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目的探讨重型颅脑损伤（SCCI）行标准外伤大骨瓣开颅术后合并二次脑损伤（SBI）的发病规律、诊断及治疗特点,以期提高SCCI的临床救治效果。方法对65例SCCI行标准外伤大骨瓣开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析。结果SCCI行标准外伤大骨瓣开颅术后合并SBI多发生多在伤后1～7 d,伤后3 d为高峰。结论SBI可以明显加重原发性脑损伤,使SCCI死残率大大提高,应针对其发生机制加强预防和综合治疗。