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摘 要：随着市场经济的进一步完善，我国开始在医疗卫生领域内推行改革，随着市场经济体制的深化，迫切需要一整套完善的医院会计制度的出现，而现行的医院会计制度只适合于非营利性医疗组织，远远不能适应市场经济条件下医院的发展，必须对其进行改革。
关键词：医院会计制度；问题；措施
中图分类号：D922.26文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）05-0297-01
一、当前医院环境的变化
我国改革开放30年，进入21世纪以来，我国的市场经济已经有了相当程度的发展，市场经济体制已经得到了进一步的完善，多方资金进入医院，但是医院要想得到很好的发展，不但要依靠自身的资金，还要积极的寻求投资渠道。这就使得医院的经营性加强，财务活动日益变得复杂，医院由于经济活动的需要，必须用自有资产对外承担经济责任，所有的这些活动早已超出了医院会计制度的规定。一整套科学规范化的制度是医院生存发展的必要保证，而现行的《医院会计制度》在具体实践中遇到了很多的问题，这就要求对现有的《医院会计制定》做出改革和调整，以适应新的历史时期的要求。
二、现行医院财务会计制度中存在的问题
（一）现行的《医院会计制度》的适应范围比较狭窄。
在我国现阶段的大多数医院都是属于非营利性机构，是国有医院，但是隨着我国市场经济的发展和深化，非营利性机构要在市场经济的大潮中生存和发展，不能只是单纯的依靠政府的财政拨款，还要积极的寻找出路，利用自身经营中获得的利润来让自身得到发展。但是现行的《医院会计制度》对非营利性的医疗机构应当执行的会计制度没有明确清晰的界定。这就让医院在经营之时没有办法确定自己的行为是否合乎规定，是否超出了经营范围。
（二）基础类会计工作不完善、不规范。
现行的《医院会计制度》主要是为了适应非营利性质的医院经营而制定的。这就使得在市场经济条件下，医院在一些基础设施建设和配置中出现了不适应市场经济发展的情况，而这些问题主要涉及会计审核、会计控制和会计报表等方面，如果这种情况不能得到及时迅速的解决，将会影响医院以后的发展和经营。在核算方面，一些个医院更是显得无所适从，难以对医院的无形资产做出及时有效的准确核算。随着时间的推移，面对着同行医院的竞争，硬件不断贬值，而无形资产的价值却在不断的上升，如果不对无形资产做出精准的核算，就会出现在当期支出收支结余不平衡的现象。
（三）抗风险能力不足。
抗风险的相关内容在现行的《医院会计制度》中没有得到很好的体现，只是在发生医疗纠纷时候才会将相关的经济赔偿项目列入“其他支出”项目中，这使得风险财务没有相关的财务保障，这就和《会计准则》中所提倡的稳定性原则相违背。一旦医院发生重大医疗事故，巨额的经济赔偿必将使得医院的正常工作受到影响，不利于医院长期稳定发展。
三、解决方案
（一）医院要在市场经济体制中得到很好的生存和发展，必须建立起一整套适合自己的经营方式，减少运营成本，不能单纯的依靠政府部门的拨款和公益部门的投资，要努力做到在经营中盈利，自己自足，从而有足够的资金来维持医院自身的生存和发展的需要。
（二）完善和规范基础工作。保持谨慎性处理各项事务，是会计准则的一项重要要求，这就要求我们规范所有不明细的项目。设立专门的“财务费用”，不但可以合理的反应市场经济形势下负债情况和成本核算状况，还可以对融资活动和医院筹资情况进行准确预算，更对财务的编织大有好处，有利于医院经营活动的长期健康进行。医院经营健康稳步发展的表现之一就是无形资产的增加，而资产计价体系的完善是保证医院经营稳步发展的基石。无形资产涉及范围广，其中医疗服务理念和医学科研成果等都是无形资产涉及的相关内容。医院必须采取合理的手段对无形资产进行计量，医院可以按照受益的多少情况进行平均摊销，并计入对外提供的医疗服务成本之中。做好收入控制是会计控制制度方面的重中之重，从而更好的保证收费的安全性和收入的合法化。在医院收费过程中，要切实杜绝乱收费，按照严格统一的收费标准进行收费，做好资产控制工作，定期验收实物，将岗位责任制度切实的落实到物资管理中来。将独立分工式的审批授权制度运用到对货币资金的内部控制中来，在日常的经济活动中加强对出纳的监管工作，这样就能将资金风险系数将到最低限度。
（三）在市场经济中，随着医院经营活动的增加，使得医患纠纷呈逐年上升趋势。由于现行的《医院会计制度》未能涵盖抵抗风险的相关内容，然而风险基金在医疗风险保障的原则中是必须要设立的一个专门科目，并且要制定一个翔实可行的医疗风险基金的提取依据和比率，当然，风险基金可以根据每个医院的经营状况的不同具体问题具体分析，但是要遵从一贯性原则，不能随意改动，一定要按照规定办事，使得“医疗风险基金”专款专用，医院可以向保险公司购买相应的医疗风险险种，来减少医疗风险给医院带来的经营成本的增加。
上述是笔者对现行的医院会计制度的几点不成熟的看法，同样也需要在今后的实践工作中进一步验证和完善。
作者单位：河南省郸城县人民医院
作者简介：杨桂荣（1963— ），女,河南省郸城县人民医院主管会计。
参考文献：
[1]延吉.浅谈医院会计制度的缺陷及其改进措施[J].中国管理信息化.2010.2.
[2]王淑娟.对现行<医院会计制度>存在问题及完善的分析[J].医学信息.2008.7.
[3]彭斌.浅谈医院会计制度的缺陷及其改进措施[J].中外健康文摘.2009.8.
关键词：医院会计制度；问题；措施
中图分类号：D922.26文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）05-0297-01
一、当前医院环境的变化
我国改革开放30年，进入21世纪以来，我国的市场经济已经有了相当程度的发展，市场经济体制已经得到了进一步的完善，多方资金进入医院，但是医院要想得到很好的发展，不但要依靠自身的资金，还要积极的寻求投资渠道。这就使得医院的经营性加强，财务活动日益变得复杂，医院由于经济活动的需要，必须用自有资产对外承担经济责任，所有的这些活动早已超出了医院会计制度的规定。一整套科学规范化的制度是医院生存发展的必要保证，而现行的《医院会计制度》在具体实践中遇到了很多的问题，这就要求对现有的《医院会计制定》做出改革和调整，以适应新的历史时期的要求。
二、现行医院财务会计制度中存在的问题
（一）现行的《医院会计制度》的适应范围比较狭窄。
在我国现阶段的大多数医院都是属于非营利性机构，是国有医院，但是隨着我国市场经济的发展和深化，非营利性机构要在市场经济的大潮中生存和发展，不能只是单纯的依靠政府的财政拨款，还要积极的寻找出路，利用自身经营中获得的利润来让自身得到发展。但是现行的《医院会计制度》对非营利性的医疗机构应当执行的会计制度没有明确清晰的界定。这就让医院在经营之时没有办法确定自己的行为是否合乎规定，是否超出了经营范围。
（二）基础类会计工作不完善、不规范。
现行的《医院会计制度》主要是为了适应非营利性质的医院经营而制定的。这就使得在市场经济条件下，医院在一些基础设施建设和配置中出现了不适应市场经济发展的情况，而这些问题主要涉及会计审核、会计控制和会计报表等方面，如果这种情况不能得到及时迅速的解决，将会影响医院以后的发展和经营。在核算方面，一些个医院更是显得无所适从，难以对医院的无形资产做出及时有效的准确核算。随着时间的推移，面对着同行医院的竞争，硬件不断贬值，而无形资产的价值却在不断的上升，如果不对无形资产做出精准的核算，就会出现在当期支出收支结余不平衡的现象。
（三）抗风险能力不足。
抗风险的相关内容在现行的《医院会计制度》中没有得到很好的体现，只是在发生医疗纠纷时候才会将相关的经济赔偿项目列入“其他支出”项目中，这使得风险财务没有相关的财务保障，这就和《会计准则》中所提倡的稳定性原则相违背。一旦医院发生重大医疗事故，巨额的经济赔偿必将使得医院的正常工作受到影响，不利于医院长期稳定发展。
三、解决方案
（一）医院要在市场经济体制中得到很好的生存和发展，必须建立起一整套适合自己的经营方式，减少运营成本，不能单纯的依靠政府部门的拨款和公益部门的投资，要努力做到在经营中盈利，自己自足，从而有足够的资金来维持医院自身的生存和发展的需要。
（二）完善和规范基础工作。保持谨慎性处理各项事务，是会计准则的一项重要要求，这就要求我们规范所有不明细的项目。设立专门的“财务费用”，不但可以合理的反应市场经济形势下负债情况和成本核算状况，还可以对融资活动和医院筹资情况进行准确预算，更对财务的编织大有好处，有利于医院经营活动的长期健康进行。医院经营健康稳步发展的表现之一就是无形资产的增加，而资产计价体系的完善是保证医院经营稳步发展的基石。无形资产涉及范围广，其中医疗服务理念和医学科研成果等都是无形资产涉及的相关内容。医院必须采取合理的手段对无形资产进行计量，医院可以按照受益的多少情况进行平均摊销，并计入对外提供的医疗服务成本之中。做好收入控制是会计控制制度方面的重中之重，从而更好的保证收费的安全性和收入的合法化。在医院收费过程中，要切实杜绝乱收费，按照严格统一的收费标准进行收费，做好资产控制工作，定期验收实物，将岗位责任制度切实的落实到物资管理中来。将独立分工式的审批授权制度运用到对货币资金的内部控制中来，在日常的经济活动中加强对出纳的监管工作，这样就能将资金风险系数将到最低限度。
（三）在市场经济中，随着医院经营活动的增加，使得医患纠纷呈逐年上升趋势。由于现行的《医院会计制度》未能涵盖抵抗风险的相关内容，然而风险基金在医疗风险保障的原则中是必须要设立的一个专门科目，并且要制定一个翔实可行的医疗风险基金的提取依据和比率，当然，风险基金可以根据每个医院的经营状况的不同具体问题具体分析，但是要遵从一贯性原则，不能随意改动，一定要按照规定办事，使得“医疗风险基金”专款专用，医院可以向保险公司购买相应的医疗风险险种，来减少医疗风险给医院带来的经营成本的增加。
上述是笔者对现行的医院会计制度的几点不成熟的看法，同样也需要在今后的实践工作中进一步验证和完善。
作者单位：河南省郸城县人民医院
作者简介：杨桂荣（1963— ），女,河南省郸城县人民医院主管会计。
参考文献：
[1]延吉.浅谈医院会计制度的缺陷及其改进措施[J].中国管理信息化.2010.2.
[2]王淑娟.对现行<医院会计制度>存在问题及完善的分析[J].医学信息.2008.7.
[3]彭斌.浅谈医院会计制度的缺陷及其改进措施[J].中外健康文摘.2009.8.