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摘要：目的：探讨健康教育路径在新生儿黄疸患儿护理中的应用。方法：将480例新生儿黄疸患儿按单、双号床随机分为观察组和对照组各240例，对照组按常规进行护理及健康教育指导，观察组按临床路径进行护理及健康教育。比较两组患儿家长对护理后服务满意度及健康教育合格率。结果：观察组服务满意度为92.5%，健康教育合格率为97.9%，明显高于对照组的服务满意度（83.3%）及合格率（84.2%） （P<0.01）。结论：健康教育路径是一种更为科学、可规范护理行为的健康教育方法，能明显提高护理服务满意度及提高家长对黄疸儿的照顾能力。
关键字：新生儿黄疸 健康教育 观察
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0055-02
新生儿黄疸是新生儿都会经历的一个临床生理过程，只有出现病理意义的黄疸才需要入住新生儿科进行医学干预。该疾病被列入新生儿科的临床路径病种之一。对我院240例新生儿黄疸患儿采用健康教育路径，对患儿家長加强了健康宣教，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1. 1临床资料本组患儿家长480名，男200名，女280名；年龄20 - 45岁，平均28. 5岁。职业：家庭主妇200名，公司职员112名，私营个体者119名，其他49名；文化程度：大学126名，大专150名，高中138名，初中及以下66名。第一产分娩328例，第二产以上分娩152名。本组患儿均为单纯高胆红素血症，无其他合并症，住院时间2 -7 d，平均4. 3 d。治愈出院412例，提前签宇出院门诊治疗68例。入院后随机编入单号床为观察组，双号床为对照组，每组240例。两组家长在性别、年龄、职业、文化程度及主管医生、护士方而比较差异无统计学意义（P > 0. 05） 。
1.2方法。对照组采用普通的健康教育方法，观察组按健康教育路径进行。时间均从患儿入院开始直至出院。出院时进行满意度调查，出院3d后专人进行电话回访时统计健康教育达标率。达标问卷自行设计，满分为100分，得分>80分为达标。对两组家长健康教育达标率及满意度进行统计比较。
1.3效果评价。出院时让家长对护理服务由0-100分进行自主评分，评分90以上为满意，出院3d后专人进行电话回访患儿家长健康教育知识合格率，接受回访患儿家长观察组235名，对照组215名。
1.4统计学方法。采用SPSS14. 0统计软件处理数据，采用X2检验，差异有统计学意义（P<0.25）
2结果
出院时患儿家长护理服务满意度：观察组为92.5% （222/240），对照组为83.3% （200/240），两组比较差异有统计学意义（（X-=9.49}P<0.01）；出院3d后电话回访患儿家长健康教育知识合格率：观察组为97.9% （230/235），对照组为84.2% （181/215），两组比较差异有统计学意义（X2 = 26. 57，P <0. 01）。
3健康教育路径
3. 1入院时评估家长对健康教育的要求与接受能力，由护士向家长介绍主管医生、护士的名宇、职称及工作经验；介绍住院环境、探视时间、住院后母乳喂养的方法；了解家长的经济、社会、心理状况及特殊需求，向其解答想要了解的问题；由护士陪伴医生向家长介绍治疗方案、需要检查及抽血化验的项口、孩子口前的病情，当涉及护理服务方而的问题时护士给予补充。发放住院须知及新生儿黄疸的临床路径。
3. 2入院第2天至出院前2d主管护士用简单易懂的语言向家长解释新生儿黄疸的发生、种类及处理等相关医学知识，尽量让家长可以近距离地观察患儿，指导家长掌握如何观察婴儿皮肤情况。向家长介绍及宣教婴儿生理情况。
3. 3出院前1d针对家长对新生儿护理、喂养及营养发育知识缺乏的特点，由主管护士对家长进行婴儿护理要点、育婴常识、营养发育等方而的健康教育，并亲自示范及指导家长进行喂养、沐浴、换尿片、穿衣等生活护理技巧。由医生向家长宣教定时随访的重要性，评估家长对家庭照顾的掌握情况，解答其对并发症、后遗症的疑问。
3.4出院时评估家长对之前知识点的掌握情况及对随访的了解程度。宣教婴儿在安全照顾方而的注意事项、防病小知识、如何求诊，发放新生儿护理的健康教育小册子。
4讨论
随着现代医学及护理模式的转变，健康教育已成为整体护理的重要组成部分。但健康教育所能达到的效果也与健康教育者、健康教育所需时间及健康教育方法存在很大联系。对患者来说，医生是最佳的教育主体，但护理人员与家长接触最为密切，相处时间最长，对其进行针对性的健康教育有利于得到家长的理解和配合，促进患儿的早期康复。2001年开始，我国护理界开始应用临床护理路径对单病种住院患者进行健康教育，收到良好效果。新生儿黄疸健康教育路径科学地根据不同住院时期新生儿家长的需求及心理特点进行针对胜的设计，而且在入院时特别设计护士与医生共同进行健康教育环节，增加了家长对医院的信仟程度。
在我国，新生儿中高胆红素血症患病率显现出明显上升趋势，在某些高发地区，高胆红素血症患儿可占新生和住院数的30%-50% 。基于对预后的担忧及恐惧，家长们对黄疸知识的需求也越来越迫切。通过新生儿黄疸健康教育路径可使家长对黄疸有一个较为全而系统的认识，能很好地掌握如何通过肉眼观察来识别皮肤黄染的程度，能主动、迅速地寻找医疗护理支持系统来协助安然度过黄疸期及预防黄疸的进一步加深。本研究结果表明，相对于传统的健康教育方法，健康教育路径对新生儿黄疸患儿的护理服务有明显正而促进作用，使家长了解相关疾病知识，及时配合治疗检查工作，提高治疗效果。同时有利于健康知识普及和提高家长对护理服务的满意度。对于患儿的家庭延续护理，促进婴儿健康成长有重要意义。
参考文献
[1] 贾环宇， 健康教育路径对肾活检病人的影响[J]. 医学信息. 2008（08）
[2] 杨莉华， 健康教育路径在老年手术病人中的应用[J]. 实用医药杂志. 2003（07）
[3] 熊洁，. 健康教育路径在临床应用中的注意事项[J]. 全科护理. 2008（32）
[4] 王梅英. 健康教育路径在住院糖尿病病人中的应用[J]. 河南职工医学院学报. 2008（01）
关键字：新生儿黄疸 健康教育 观察
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0055-02
新生儿黄疸是新生儿都会经历的一个临床生理过程，只有出现病理意义的黄疸才需要入住新生儿科进行医学干预。该疾病被列入新生儿科的临床路径病种之一。对我院240例新生儿黄疸患儿采用健康教育路径，对患儿家長加强了健康宣教，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1. 1临床资料本组患儿家长480名，男200名，女280名；年龄20 - 45岁，平均28. 5岁。职业：家庭主妇200名，公司职员112名，私营个体者119名，其他49名；文化程度：大学126名，大专150名，高中138名，初中及以下66名。第一产分娩328例，第二产以上分娩152名。本组患儿均为单纯高胆红素血症，无其他合并症，住院时间2 -7 d，平均4. 3 d。治愈出院412例，提前签宇出院门诊治疗68例。入院后随机编入单号床为观察组，双号床为对照组，每组240例。两组家长在性别、年龄、职业、文化程度及主管医生、护士方而比较差异无统计学意义（P > 0. 05） 。
1.2方法。对照组采用普通的健康教育方法，观察组按健康教育路径进行。时间均从患儿入院开始直至出院。出院时进行满意度调查，出院3d后专人进行电话回访时统计健康教育达标率。达标问卷自行设计，满分为100分，得分>80分为达标。对两组家长健康教育达标率及满意度进行统计比较。
1.3效果评价。出院时让家长对护理服务由0-100分进行自主评分，评分90以上为满意，出院3d后专人进行电话回访患儿家长健康教育知识合格率，接受回访患儿家长观察组235名，对照组215名。
1.4统计学方法。采用SPSS14. 0统计软件处理数据，采用X2检验，差异有统计学意义（P<0.25）
2结果
出院时患儿家长护理服务满意度：观察组为92.5% （222/240），对照组为83.3% （200/240），两组比较差异有统计学意义（（X-=9.49}P<0.01）；出院3d后电话回访患儿家长健康教育知识合格率：观察组为97.9% （230/235），对照组为84.2% （181/215），两组比较差异有统计学意义（X2 = 26. 57，P <0. 01）。
3健康教育路径
3. 1入院时评估家长对健康教育的要求与接受能力，由护士向家长介绍主管医生、护士的名宇、职称及工作经验；介绍住院环境、探视时间、住院后母乳喂养的方法；了解家长的经济、社会、心理状况及特殊需求，向其解答想要了解的问题；由护士陪伴医生向家长介绍治疗方案、需要检查及抽血化验的项口、孩子口前的病情，当涉及护理服务方而的问题时护士给予补充。发放住院须知及新生儿黄疸的临床路径。
3. 2入院第2天至出院前2d主管护士用简单易懂的语言向家长解释新生儿黄疸的发生、种类及处理等相关医学知识，尽量让家长可以近距离地观察患儿，指导家长掌握如何观察婴儿皮肤情况。向家长介绍及宣教婴儿生理情况。
3. 3出院前1d针对家长对新生儿护理、喂养及营养发育知识缺乏的特点，由主管护士对家长进行婴儿护理要点、育婴常识、营养发育等方而的健康教育，并亲自示范及指导家长进行喂养、沐浴、换尿片、穿衣等生活护理技巧。由医生向家长宣教定时随访的重要性，评估家长对家庭照顾的掌握情况，解答其对并发症、后遗症的疑问。
3.4出院时评估家长对之前知识点的掌握情况及对随访的了解程度。宣教婴儿在安全照顾方而的注意事项、防病小知识、如何求诊，发放新生儿护理的健康教育小册子。
4讨论
随着现代医学及护理模式的转变，健康教育已成为整体护理的重要组成部分。但健康教育所能达到的效果也与健康教育者、健康教育所需时间及健康教育方法存在很大联系。对患者来说，医生是最佳的教育主体，但护理人员与家长接触最为密切，相处时间最长，对其进行针对性的健康教育有利于得到家长的理解和配合，促进患儿的早期康复。2001年开始，我国护理界开始应用临床护理路径对单病种住院患者进行健康教育，收到良好效果。新生儿黄疸健康教育路径科学地根据不同住院时期新生儿家长的需求及心理特点进行针对胜的设计，而且在入院时特别设计护士与医生共同进行健康教育环节，增加了家长对医院的信仟程度。
在我国，新生儿中高胆红素血症患病率显现出明显上升趋势，在某些高发地区，高胆红素血症患儿可占新生和住院数的30%-50% 。基于对预后的担忧及恐惧，家长们对黄疸知识的需求也越来越迫切。通过新生儿黄疸健康教育路径可使家长对黄疸有一个较为全而系统的认识，能很好地掌握如何通过肉眼观察来识别皮肤黄染的程度，能主动、迅速地寻找医疗护理支持系统来协助安然度过黄疸期及预防黄疸的进一步加深。本研究结果表明，相对于传统的健康教育方法，健康教育路径对新生儿黄疸患儿的护理服务有明显正而促进作用，使家长了解相关疾病知识，及时配合治疗检查工作，提高治疗效果。同时有利于健康知识普及和提高家长对护理服务的满意度。对于患儿的家庭延续护理，促进婴儿健康成长有重要意义。
参考文献
[1] 贾环宇， 健康教育路径对肾活检病人的影响[J]. 医学信息. 2008（08）
[2] 杨莉华， 健康教育路径在老年手术病人中的应用[J]. 实用医药杂志. 2003（07）
[3] 熊洁，. 健康教育路径在临床应用中的注意事项[J]. 全科护理. 2008（32）
[4] 王梅英. 健康教育路径在住院糖尿病病人中的应用[J]. 河南职工医学院学报. 2008（01）