目的通过比较MRI与核素骨扫描对前列腺癌骨转移的诊断,以选择最优的无创成像手段来明确前列腺癌的分期。材料与方法回顾性分析2011年1月—2013年6月经病理证实为前列腺癌的病人252例。年龄57~88岁,平均年龄(73±7.98)岁,分别获取并比较MRI和骨扫描对前列腺癌骨转移诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果 54例病人诊断为骨转移(成骨性骨转移48例,混合性骨转移6例)。80%(41/54)的前列腺癌骨转移病人的前列腺特异性抗原(PSA)>50 ng/m L,而92%(182/198)的前列腺癌无骨转移病人的PSA<50 ng/m L。MRI诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为85.1%、100%、96.8%、100%、96.1%;全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为92.5%、84.3%、86.1%、61.7%、97.6%。结论MRI对前列腺癌骨转移的诊断特异度、准确度及PPV较高,骨扫描的敏感度较高。MRI与骨扫描可以实现优势互补,利于前列腺癌的准确临床分期。