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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要：急性肺栓塞患者起病急，病情变化很快，病死率较高，因此，对急性肺栓塞患者进行有效的护理是很重要的，护理工作者，一定要重视对急性肺栓塞患者的护理，不断提高自己的护理技能，按照护理要点进行护理，以保障对患者进行有效的护理。
关键词：急性肺栓塞病人；护理；对策
肺栓塞是以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，这种病症主要是由于各种栓子阻塞肺动脉系统造成的。造成这种栓子的起因很多，可以是血栓，脂肪，空气或则是其他外来物质引起的，大部分肺栓塞病人的栓子都是由于下肢静脉血栓引起的，肺栓塞是外科手术和许多疾病下的一种很严重的并发症，该病临川表现特异性不明显，诊断率很低，另外，这种病发病很急，发病很快，稍不注意都会造成严重的后果，给病人带去极大的痛苦，甚至，严重的肺栓塞患者还会在短时间内死亡，因此，对这种疾病的预防，对这类病人的护理工作是非常重要的。如果可以在是适当的时间内，对肺栓塞患者进行有效的护理，是可以达到一种较为满意的防御与治疗效果的。
一、加强患者及家属健康教育。
对急性肺栓塞病人及家属加强健康教育，是有效预防患者发病的重要举措。作为护理人员在护理过程中，要做好患者及家属的健康教育工作，使患者及家属认识到肺栓塞这种疾病的极大危险性，从而使他们能够从思想上重视这种疾病，掌握一些基本的护理技能，并积极配合医生进行疾病的治疗，这对于有效预防血栓形成，并对病人进行有效的治疗具有积极的的意义。
二、注重对患者的生活护理
对于急性肺栓塞病人而言，要特别注意合理安排他们的生活，要能够加强对其的生活护理。日常生活中，要让肺栓塞病人多饮水，有效促进体内血液的循环，加大尿量及排尿次数，防血栓的形成。在饮食上，要让他们多吃水果和蔬菜，要让病人少吃肉类，蛋类，尽量使他们能够多使用低脂、低糖的食物，多食用一些高纤维的素食，这样，可以保持他们能够排便通畅，防止栓塞的形成。在排便方面，要能够为他们提供较为轻松的排便方式，最好可以让他们能够坐着排便，这样可以避免他们过多用力，减少对下肢的压力。如果是刚做完手术的病人，在初次起床及拆线当日，要避免他们过多用力，尤其是要避免他们下肢进行剧烈的活动。
三、加强对患者的体位护理
在患者手术过程中，要尽量把患者的肢体太高，使他们的下肢能够与地面保持合适的角度，在手术中要给病人进行适当的肺部活动，并进行按摩，放松他们的腿部肌肉，在手术后，在病人平卧过程中，也需要把下肢抬高一定角度，这样，体位远端要高于近心端，要给病人在足跟下垫上软垫，使其脚步稍微抬起，减少对腓肠肌的压迫，使静脉血液可以顺利进行回流。在术后要尽量让病人早些进行一些简单的活动，有护理人员辅助病人进行肢体上的一些活动，进而可以让病人自己进行简单的肢体活动，以促进患者血液的循环。在术后，护理人员还需要对病人进行肢体按摩，通过按摩患者肢体部门促进血液循环，可以有效防止血液阻塞，防止血栓形成。尤其是对于年老的患者，如果不对他们进行肢体按摩，不引导他们进行术后运动，他们的下肢肌肉就不能得到有效的锻炼，肌肉弹性不足，血液循环会受到影响，很容易造成血栓。
四、加强对患者的静脉护理
在对患者进行治疗的过程中，尽量不在下肢进行静脉穿刺，输液的时候，要尽量选在上肢部位进行静脉注射，要尽量避免对患者下肢静脉造成损伤，避免下肢形成血栓。另外， 作为护理人员要提高穿刺技术，能够一次性地穿刺成功，止血带不能扎的过紧，要避免同一部位，同一条静脉反复穿刺，减少患者痛苦，在拔针后，棉球压迫的时间不能过长，止血就可以了，不能影阻塞血液的有效流通。
五，注意对患者下肢的检测护理
护理人员定期要对患者的腿部进行检测，并认真记录监测情况。要认真按照护理要求完成所有检测内容，对于肺栓塞患者对下肢检测主要的内容有：检测患者有无疼痛，检测其下肢是否苍白，是否麻痹，皮肤温度如何，感觉是否有异常，动脉波动情况。发现异常，要及时向医生汇报，以保障能够在第一时间内对患者进行有效的诊断，处理。
加强对患者下肢的护理可以让患者穿弹力袜，可以让患者使用间歇性序贯加压泵 ，这也是预防PE的有效方式。而对于放置了下腔静脉滤器的患者，对他们的下肢护理检测更要仔细，除了常规检测外，还需要注意观察患者伤口情况，观察伤口是否有渗血。
六、加强对患者服用抗凝药物的护理
为了防止肺栓塞患者各种栓的形成，需要让患者服用适量的抗凝药物，作为护理人员，要做好这个环节的护理工作。首先，要严格按照医嘱让患者服用抗凝药物，保障定时定量服用药物，在患者服用药物后，要认真观察患者是否出现药物的不适反映情况，比如服用后，患者是否出现了呕吐，不舒服等情况，如果出现呕吐需要把患者服用药物的间隔时间，报告给主治医生，按照医嘱调整抗凝药物服用的量与时间。除此之外，护理人员还需要配合医生对病人进行凝血功能检测，并指导患者及家属能够按要求进行凝血功能检测，全面做好抗凝药物护理工作。
参考文献：
[1] 谭荣. 对41例急性肺栓塞患者进行急救护理的临床体会[J]. 求医问药（下半月）. 2013（12）
[2] 张丽萍，王晓杰，张立敏，卓春梅，王笑燕. 急性肺栓塞44例的急救护理[J]. 中国误诊学杂志. 2012（08）
摘要：急性肺栓塞患者起病急，病情变化很快，病死率较高，因此，对急性肺栓塞患者进行有效的护理是很重要的，护理工作者，一定要重视对急性肺栓塞患者的护理，不断提高自己的护理技能，按照护理要点进行护理，以保障对患者进行有效的护理。
关键词：急性肺栓塞病人；护理；对策
肺栓塞是以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，这种病症主要是由于各种栓子阻塞肺动脉系统造成的。造成这种栓子的起因很多，可以是血栓，脂肪，空气或则是其他外来物质引起的，大部分肺栓塞病人的栓子都是由于下肢静脉血栓引起的，肺栓塞是外科手术和许多疾病下的一种很严重的并发症，该病临川表现特异性不明显，诊断率很低，另外，这种病发病很急，发病很快，稍不注意都会造成严重的后果，给病人带去极大的痛苦，甚至，严重的肺栓塞患者还会在短时间内死亡，因此，对这种疾病的预防，对这类病人的护理工作是非常重要的。如果可以在是适当的时间内，对肺栓塞患者进行有效的护理，是可以达到一种较为满意的防御与治疗效果的。
一、加强患者及家属健康教育。
对急性肺栓塞病人及家属加强健康教育，是有效预防患者发病的重要举措。作为护理人员在护理过程中，要做好患者及家属的健康教育工作，使患者及家属认识到肺栓塞这种疾病的极大危险性，从而使他们能够从思想上重视这种疾病，掌握一些基本的护理技能，并积极配合医生进行疾病的治疗，这对于有效预防血栓形成，并对病人进行有效的治疗具有积极的的意义。
二、注重对患者的生活护理
对于急性肺栓塞病人而言，要特别注意合理安排他们的生活，要能够加强对其的生活护理。日常生活中，要让肺栓塞病人多饮水，有效促进体内血液的循环，加大尿量及排尿次数，防血栓的形成。在饮食上，要让他们多吃水果和蔬菜，要让病人少吃肉类，蛋类，尽量使他们能够多使用低脂、低糖的食物，多食用一些高纤维的素食，这样，可以保持他们能够排便通畅，防止栓塞的形成。在排便方面，要能够为他们提供较为轻松的排便方式，最好可以让他们能够坐着排便，这样可以避免他们过多用力，减少对下肢的压力。如果是刚做完手术的病人，在初次起床及拆线当日，要避免他们过多用力，尤其是要避免他们下肢进行剧烈的活动。
三、加强对患者的体位护理
在患者手术过程中，要尽量把患者的肢体太高，使他们的下肢能够与地面保持合适的角度，在手术中要给病人进行适当的肺部活动，并进行按摩，放松他们的腿部肌肉，在手术后，在病人平卧过程中，也需要把下肢抬高一定角度，这样，体位远端要高于近心端，要给病人在足跟下垫上软垫，使其脚步稍微抬起，减少对腓肠肌的压迫，使静脉血液可以顺利进行回流。在术后要尽量让病人早些进行一些简单的活动，有护理人员辅助病人进行肢体上的一些活动，进而可以让病人自己进行简单的肢体活动，以促进患者血液的循环。在术后，护理人员还需要对病人进行肢体按摩，通过按摩患者肢体部门促进血液循环，可以有效防止血液阻塞，防止血栓形成。尤其是对于年老的患者，如果不对他们进行肢体按摩，不引导他们进行术后运动，他们的下肢肌肉就不能得到有效的锻炼，肌肉弹性不足，血液循环会受到影响，很容易造成血栓。
四、加强对患者的静脉护理
在对患者进行治疗的过程中，尽量不在下肢进行静脉穿刺，输液的时候，要尽量选在上肢部位进行静脉注射，要尽量避免对患者下肢静脉造成损伤，避免下肢形成血栓。另外， 作为护理人员要提高穿刺技术，能够一次性地穿刺成功，止血带不能扎的过紧，要避免同一部位，同一条静脉反复穿刺，减少患者痛苦，在拔针后，棉球压迫的时间不能过长，止血就可以了，不能影阻塞血液的有效流通。
五，注意对患者下肢的检测护理
护理人员定期要对患者的腿部进行检测，并认真记录监测情况。要认真按照护理要求完成所有检测内容，对于肺栓塞患者对下肢检测主要的内容有：检测患者有无疼痛，检测其下肢是否苍白，是否麻痹，皮肤温度如何，感觉是否有异常，动脉波动情况。发现异常，要及时向医生汇报，以保障能够在第一时间内对患者进行有效的诊断，处理。
加强对患者下肢的护理可以让患者穿弹力袜，可以让患者使用间歇性序贯加压泵 ，这也是预防PE的有效方式。而对于放置了下腔静脉滤器的患者，对他们的下肢护理检测更要仔细，除了常规检测外，还需要注意观察患者伤口情况，观察伤口是否有渗血。
六、加强对患者服用抗凝药物的护理
为了防止肺栓塞患者各种栓的形成，需要让患者服用适量的抗凝药物，作为护理人员，要做好这个环节的护理工作。首先，要严格按照医嘱让患者服用抗凝药物，保障定时定量服用药物，在患者服用药物后，要认真观察患者是否出现药物的不适反映情况，比如服用后，患者是否出现了呕吐，不舒服等情况，如果出现呕吐需要把患者服用药物的间隔时间，报告给主治医生，按照医嘱调整抗凝药物服用的量与时间。除此之外，护理人员还需要配合医生对病人进行凝血功能检测，并指导患者及家属能够按要求进行凝血功能检测，全面做好抗凝药物护理工作。
参考文献：
[1] 谭荣. 对41例急性肺栓塞患者进行急救护理的临床体会[J]. 求医问药（下半月）. 2013（12）
[2] 张丽萍，王晓杰，张立敏，卓春梅，王笑燕. 急性肺栓塞44例的急救护理[J]. 中国误诊学杂志. 2012（08）