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【摘要】儿童作为国家、民族以及每一个家庭的希望，他们的健康问题是当今社会关注的重点对象。而龋齿作为儿童群体的一种高发病种，自然而然的受到了很大的关注。龋齿的发病原因是多方面的，这里通过对儿童龋齿发病的主要因素以及社会因素的分析，来进一步探讨与研究有关儿童龋齿的预防措施。
【关键词】儿童龋齿；发病原因；预防措施
龋齿是一种儿童的常见病，主要表现是牙齿的硬组织逐渐被破坏。龋齿如果得不到及时的治疗，一般会引发牙痛，更进一步就会发展到患牙丧失而影响到儿童的消化能力。除此以外，龋齿还有可能引起牙髓炎以及牙根尖周炎。更有甚者会引发牙槽炎和颌骨炎。龋齿的继发感染还可以导致多种炎症等全身性疾病，会因人不同对儿童造成不同程度的身心伤害。
我国儿童患龋齿的状况不容乐观。在2005年的调查结果中显示，5岁儿童患龋齿率高达66%，12岁组的儿童患龋齿率也有28.9%。在最近的调查中虽然说情况有所好转，但是仍然不可忽视。对于龋齿的防治应该引起足够的重视，其重心应该以防为重，防治结合。
1龋齿的形成的主要原因
龋齿形成的主要原因简单来说称为“四联”因素。即为“细菌—食物—宿主—时间”。
1.1细菌在龋齿的发生以及发展过程中细菌是起着主导作用的。可以导致龋齿发生的细菌种类有很多，但是最主要的还是一些发生变形的链球菌和乳酸杆菌。当唾液中的粘蛋白、食物残留物与这些细菌混合之后就非常容易的形成牙菌斑。牙菌斑一般都是粘附在牙齿表面和窝沟中，这样牙菌斑上产生的大量细菌就会造成牙齿表面的釉质层脱钙溶解。
1.2食物牙菌斑形成的主要原因就是有食物残留物，因此食物也对龋齿的形成有着不可忽略的作用。其中糖类食品又是其中最重要的因素。当食物中糖含量过多，口腔中的残留物必然也含有很高的糖量，这些糖份就会为牙菌斑中的细菌提供足够的能量，细菌代谢就会产生有机酸，当酸长期附着在牙齿表面必然就会造成牙齿的釉质层的破坏，部分细菌又可以分泌蛋白酶来溶解牙齿，就会形成龋洞。
当然，食物的摄取也要为牙齿的发育提供足够的必须元素。当牙齿发育所需要的矿物盐类、维生素以及微量元素等不能充分的摄取到，就会使得牙齿的抗龋性大大降低，这样龋齿的发生就更有可能。
1.3宿主龋齿的形成与牙菌斑的形成关系很大，牙菌斑的形成主要是食物残渣与细菌等的混合。因此牙齿的清洁很重要，但是有些牙齿的形态等不利于牙齿的清洁。比如说牙齿排列不齐、牙缝过大的情况就易于食物残渣以及细菌的滞留，就十分容易导致龋齿的发生。还有些牙齿矿化不足，比如说钙化不足，这样的牙齿在抗龋性上就显得不足，自然而然容易引发龋齿。
同时唾液也与龋齿的形成有关。总所周知，唾液是口腔内部的液体环境，对于牙齿就起着缓冲、洗涤的作用。当唾液量多并且很稀就不利于牙菌斑的形成，相反，当唾液量少并且粘稠就利于牙菌斑的形成。
1.4时间龋齿的形成是一个长期的过程，只有在上面三个条件都具备并且经过一定的时间进行相互作用才有可能形成龋齿。
2龋齿形成的社会因素
2.1不良的生活习惯由于儿童都比较贪玩，很少有孩子会养成按时刷牙清洁口腔的习惯。口腔得不到清洁自然就利于牙菌斑的形成，进而诱发龋齿。同时儿童多爱吃甜食，糖分的大量摄取，以及睡前吃糖等习惯就为患龋齿增加了很大的可能性。
2.2防龋意识不足很多孩子在龋齿发生之后都没有引起家长的注意，很多家长即使注意了也没有引起很大的重视，认为坏几颗牙齿不是很要紧，没有采取相应的防龋措施。致使龋齿发生或者病情加重。
2.3防龋知识普及不够虽然有部分家长对孩子龋齿的防治较为重视，但是由于防龋的知识来源不足等问题，无法有效的预防龋齿。例如强调了孩子的刷牙问题，但是孩子确实采取“横向刷牙”的方式，根本没有达到清洁的效果，同时孩子所用的牙膏牙刷等的不合適，也致使口腔清洁没有落到实处，最后仍然形成了龋齿。
3龋齿的防治措施
俗话说对症下药。根据上面龋齿的形成原因，从根源上去预防龋齿，做到有的放矢。
3.1保持口腔卫生很大程度上，龋齿的发生原因都是口腔内的清洁问题引发的，因此保持口腔卫生，致使牙菌斑不能形成，自然龋齿的发生也就被有效的抑制了。保持口腔卫生最有效也最简单的就是刷牙和漱口。对于儿童而言，家长应该督促他们养成及时刷牙漱口的好习惯，早晚刷牙，饭后漱口。同时还要教会孩子学会正确的刷牙方法。即“上牙由上至下的刷，下牙由下至上的刷，内外咬合面都要刷”。并且还要为孩子选择适合孩子的牙刷牙膏，这样才能达到相应的效果。
3.2调整饮食结构孩子多喜欢甜食，但是家长不能盲从孩子的爱好，要合理的安排孩子的饮食，控制糖类食品的摄取量。还要保证孩子摄取的能量全面均衡，一些蛋白质、钙、维生素等营养物质要摄取足够。特别值得注重的是要注重氟元素的摄取。
3.3促进唾液分泌注意孩子的水分摄取，保证唾液的分泌。
3.4普及防龋知识大力开展有关防龋知识的普及活动，通过举办讲座、法防资料，电视、报纸等有效的方式让越来越多的家长以及孩子认识的龋齿的危害性以及了解到如何正确的预防龋齿。医院也可为儿童提供牙齿窝沟封闭、涂氟等措施预防龋病的发生。
4总结
龋齿是多方面原因的共同作用，这样就导致我们在预防龋齿的时候不能只靠某一种防龋方法，要根据龋齿的各种诱发原因，合理的制定出有效的全方位的预防措施。同时，预防龋齿也不是某一个机构单位或者家长的责任，应该是整个社会都行动起来，制造一个良好的防治氛围，这样龋齿的防治工作才真正的落到了实处。
参考文献
[1]刘雅娟.居民膳食指南系列：儿童饮食营养全书[M].长春：吉林科学技术出版社，2012.01.
[2]葛立宏，[美]Jimmy R.Pinkam，[美]Paul S.Casamassimo，[美]Henry W.Fieds.儿童口腔医学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2009.02.
[3][英]帝瑞.儿童龋病学[M].秦满主译.北京：人民军医出版社，2006.09.01.
[4]黎淑芳.龋齿流行病学及相关因素研究现状[J].右江民族医学院学报，2007.
【关键词】儿童龋齿；发病原因；预防措施
龋齿是一种儿童的常见病，主要表现是牙齿的硬组织逐渐被破坏。龋齿如果得不到及时的治疗，一般会引发牙痛，更进一步就会发展到患牙丧失而影响到儿童的消化能力。除此以外，龋齿还有可能引起牙髓炎以及牙根尖周炎。更有甚者会引发牙槽炎和颌骨炎。龋齿的继发感染还可以导致多种炎症等全身性疾病，会因人不同对儿童造成不同程度的身心伤害。
我国儿童患龋齿的状况不容乐观。在2005年的调查结果中显示，5岁儿童患龋齿率高达66%，12岁组的儿童患龋齿率也有28.9%。在最近的调查中虽然说情况有所好转，但是仍然不可忽视。对于龋齿的防治应该引起足够的重视，其重心应该以防为重，防治结合。
1龋齿的形成的主要原因
龋齿形成的主要原因简单来说称为“四联”因素。即为“细菌—食物—宿主—时间”。
1.1细菌在龋齿的发生以及发展过程中细菌是起着主导作用的。可以导致龋齿发生的细菌种类有很多，但是最主要的还是一些发生变形的链球菌和乳酸杆菌。当唾液中的粘蛋白、食物残留物与这些细菌混合之后就非常容易的形成牙菌斑。牙菌斑一般都是粘附在牙齿表面和窝沟中，这样牙菌斑上产生的大量细菌就会造成牙齿表面的釉质层脱钙溶解。
1.2食物牙菌斑形成的主要原因就是有食物残留物，因此食物也对龋齿的形成有着不可忽略的作用。其中糖类食品又是其中最重要的因素。当食物中糖含量过多，口腔中的残留物必然也含有很高的糖量，这些糖份就会为牙菌斑中的细菌提供足够的能量，细菌代谢就会产生有机酸，当酸长期附着在牙齿表面必然就会造成牙齿的釉质层的破坏，部分细菌又可以分泌蛋白酶来溶解牙齿，就会形成龋洞。
当然，食物的摄取也要为牙齿的发育提供足够的必须元素。当牙齿发育所需要的矿物盐类、维生素以及微量元素等不能充分的摄取到，就会使得牙齿的抗龋性大大降低，这样龋齿的发生就更有可能。
1.3宿主龋齿的形成与牙菌斑的形成关系很大，牙菌斑的形成主要是食物残渣与细菌等的混合。因此牙齿的清洁很重要，但是有些牙齿的形态等不利于牙齿的清洁。比如说牙齿排列不齐、牙缝过大的情况就易于食物残渣以及细菌的滞留，就十分容易导致龋齿的发生。还有些牙齿矿化不足，比如说钙化不足，这样的牙齿在抗龋性上就显得不足，自然而然容易引发龋齿。
同时唾液也与龋齿的形成有关。总所周知，唾液是口腔内部的液体环境，对于牙齿就起着缓冲、洗涤的作用。当唾液量多并且很稀就不利于牙菌斑的形成，相反，当唾液量少并且粘稠就利于牙菌斑的形成。
1.4时间龋齿的形成是一个长期的过程，只有在上面三个条件都具备并且经过一定的时间进行相互作用才有可能形成龋齿。
2龋齿形成的社会因素
2.1不良的生活习惯由于儿童都比较贪玩，很少有孩子会养成按时刷牙清洁口腔的习惯。口腔得不到清洁自然就利于牙菌斑的形成，进而诱发龋齿。同时儿童多爱吃甜食，糖分的大量摄取，以及睡前吃糖等习惯就为患龋齿增加了很大的可能性。
2.2防龋意识不足很多孩子在龋齿发生之后都没有引起家长的注意，很多家长即使注意了也没有引起很大的重视，认为坏几颗牙齿不是很要紧，没有采取相应的防龋措施。致使龋齿发生或者病情加重。
2.3防龋知识普及不够虽然有部分家长对孩子龋齿的防治较为重视，但是由于防龋的知识来源不足等问题，无法有效的预防龋齿。例如强调了孩子的刷牙问题，但是孩子确实采取“横向刷牙”的方式，根本没有达到清洁的效果，同时孩子所用的牙膏牙刷等的不合適，也致使口腔清洁没有落到实处，最后仍然形成了龋齿。
3龋齿的防治措施
俗话说对症下药。根据上面龋齿的形成原因，从根源上去预防龋齿，做到有的放矢。
3.1保持口腔卫生很大程度上，龋齿的发生原因都是口腔内的清洁问题引发的，因此保持口腔卫生，致使牙菌斑不能形成，自然龋齿的发生也就被有效的抑制了。保持口腔卫生最有效也最简单的就是刷牙和漱口。对于儿童而言，家长应该督促他们养成及时刷牙漱口的好习惯，早晚刷牙，饭后漱口。同时还要教会孩子学会正确的刷牙方法。即“上牙由上至下的刷，下牙由下至上的刷，内外咬合面都要刷”。并且还要为孩子选择适合孩子的牙刷牙膏，这样才能达到相应的效果。
3.2调整饮食结构孩子多喜欢甜食，但是家长不能盲从孩子的爱好，要合理的安排孩子的饮食，控制糖类食品的摄取量。还要保证孩子摄取的能量全面均衡，一些蛋白质、钙、维生素等营养物质要摄取足够。特别值得注重的是要注重氟元素的摄取。
3.3促进唾液分泌注意孩子的水分摄取，保证唾液的分泌。
3.4普及防龋知识大力开展有关防龋知识的普及活动，通过举办讲座、法防资料，电视、报纸等有效的方式让越来越多的家长以及孩子认识的龋齿的危害性以及了解到如何正确的预防龋齿。医院也可为儿童提供牙齿窝沟封闭、涂氟等措施预防龋病的发生。
4总结
龋齿是多方面原因的共同作用，这样就导致我们在预防龋齿的时候不能只靠某一种防龋方法，要根据龋齿的各种诱发原因，合理的制定出有效的全方位的预防措施。同时，预防龋齿也不是某一个机构单位或者家长的责任，应该是整个社会都行动起来，制造一个良好的防治氛围，这样龋齿的防治工作才真正的落到了实处。
参考文献
[1]刘雅娟.居民膳食指南系列：儿童饮食营养全书[M].长春：吉林科学技术出版社，2012.01.
[2]葛立宏，[美]Jimmy R.Pinkam，[美]Paul S.Casamassimo，[美]Henry W.Fieds.儿童口腔医学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2009.02.
[3][英]帝瑞.儿童龋病学[M].秦满主译.北京：人民军医出版社，2006.09.01.
[4]黎淑芳.龋齿流行病学及相关因素研究现状[J].右江民族医学院学报，2007.