【摘 要】
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目的分析Alberta婴儿运动量表(AIMS)在NICU高危儿随访中筛查运动发育落后的应用价值,为更好解释患儿病情和尽早合理干预提供依据。方法纳入经NICU治疗后并于2013年11月至2015
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海健高儿科门诊部
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目的分析Alberta婴儿运动量表(AIMS)在NICU高危儿随访中筛查运动发育落后的应用价值,为更好解释患儿病情和尽早合理干预提供依据。方法纳入经NICU治疗后并于2013年11月至2015年1月在上海健高儿科门诊部随访的高危儿,行AIMS和Peabody运动发育量表-第2版(PDMS-2)评估。将患儿的AIMS总分与PDMS-2的粗大运动发育商(GMQ)进行百分位数换算,分析两者的相关性。以6月龄后GMQ≥90作为运动发育正常的参考标准,绘制AIMS百分位数的ROC曲线,计算约登指数和预测界值。进而根据所得界值分析AIMS预测运动发育落后的价值。结果 70例高危儿进入分析,产生170个AIMS数据和70个6月龄PDMS-2 GMQ数据。0~3月龄的AIMS百分位数与PDMS-2的GMQ百分位数相关系数(r)为0.09(P=0.69);≥4月龄两者的r为0.73(P<0.001)。与参考标准比较,形成AIMS百分位数的ROC曲线,曲线下面积为0.929(95%CI:0.876~0.982),预测界值为P17.5。以AIMS百分位数<17.5预测运动发育落后的敏感度为87.6%(95%CI:68.4%~95.4%),特异度为88.1%(95%CI:80.6%~93.1%),阳性预测值为65.0%(95%CI:48.3%~78.9%),阴性预测值为96.3%(95%CI:90.2%~98.8%)。结论 >3月龄的高危儿行AMIS评估对识别运动发育正常有很高的预测价值,为避免对高危儿过度诊断和干预提供依据。
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