【摘 要】
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目的 比较盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭的麻醉效果.方法 选取2018年10月-2019年12月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院接收的全麻经鼻
【机 构】
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410000长沙市,湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院呼吸重症医学科
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目的 比较盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭的麻醉效果.方法 选取2018年10月-2019年12月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院接收的全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭患者76例,根据麻醉药物不同分为研究组和对照组各38例.研究组患者给予盐酸右美托咪定麻醉,对照组患者给予咪达唑仑麻醉.比较2组患者入室时(T0)、经鼻插管即刻(T1)、插管后5min(T2)和插管结束(T3)平均动脉压及心率;比较2组患者插管耐受和呼吸衰竭改善情况;比较2组患者麻醉后血气分析指标,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和pH值;比较2组患者T0、T1、T2、T3镇静情况;比较2组患者不良反应.结果 2组患者T0、T1时点平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时点,研究组患者平均动脉压、心率均低于对照组(P＜0.01).研究组患者耐受良好率为89.47％,高于对照组的52.63％(x2=12.539,P=0.000).研究组患者呼吸衰竭改善率为94.74％,高于对照组的71.05％(x2=7.517,P=0.006).研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.01);2组pH值比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者T0时点镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者T1～T3时点镇静评分均高于对照组(P＜0.01).研究组不良反应总发生率为5.26％(2/38),低于对照组患者的23.68％(9/38)(x2=5.208,P=0.022).结论 与咪达唑仑麻醉相比,对全麻经鼻清醒气管插管呼吸衰竭患者予以盐酸右美托咪定麻醉效果较好,可有效改善患者呼吸衰竭情况,稳定患者血流动力学,抑制气管插管反应,改善患者血气指标,提高镇静效果,减少不良反应发生.
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