【摘 要】
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<正> 患儿,男性,5岁。出生后6个月出现声音嘶哑,1岁时加重,逐渐发展到呼吸困难。经院外检查诊断为“喉乳头状瘤”,并行气管切开置5mm气管套管。在直达喉镜下行喉乳头状瘤摘除
【机 构】
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第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科,第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科 进修生 西安 710038,西安 710038
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<正> 患儿,男性,5岁。出生后6个月出现声音嘶哑,1岁时加重,逐渐发展到呼吸困难。经院外检查诊断为“喉乳头状瘤”,并行气管切开置5mm气管套管。在直达喉镜下行喉乳头状瘤摘除,术后堵管呼吸正常,戴管观察。3岁时,肿瘤复发行第2次手术,术后继续戴原气管套管。因再次复发,被原手术医院收入院。10d后,患儿突然出现剧烈呛咳,呼吸困难,喘鸣,遂转入我院急诊。查体:吸气性呼吸困难Ⅲ度、紫绀、心率120次/min,双肺呼吸音低。即从套管内吸痰,仅吸出少量分泌物,患儿呼吸困难未缓解。考虑喉乳头状瘤体脱落入气管内造成呼吸道梗阻。急诊在全麻下行支气管镜检查,取出气管套管发现下端近1/2处断裂,在支气管镜引导下于右主支气管口找到断裂的金属套管断端,并用异物钳从气管瘘口处取出一完整的断裂金属气管套管。长约2cm,已被腐蚀变黑。术
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