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目的
探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和平均微血管密度（MVD）在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。
方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本，采用免疫组化方法检测两组标本VEGF、CD34的表达情况和MVD值。分析两组VEGF的表达情况和MVD值的差异，以及62例术前TACE后根治性切除的肝癌中VEGF的表达水平与复发的关系。
结果VEGF表达于肝细胞质中，CD34选择性表达于血管内皮细胞，术前TACE组和未行TACE组VEGF的表达（6.9±4.7 vs 5.1±4.4）和MVD值（62.0±35.4 vs 45.6±29.0）差异有统计学意义（P<0.05）。术前TACE后根治性二期切除患者，复发组（45例）与未复发组（17例）肿瘤组织中VEGF阳性率分别为82.2%和41.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为50.9%、28.1%、22.5%，VEGF阴性组分别为88.5%、68.2%、53.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析表明治疗前存在播散结节及VEGF的表达水平是影响TACE后二期切除患者复发的独立危险因素。
结论TACE后残癌组织血管生成增多，术前TACE后二期根治性切除肝癌VEGF的表达与患者术后复发转移密切相关。