心脏间隔缺损新生儿脑组织发育的MRI研究

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目的 利用 MRI评价先天性心脏间隔缺损新生儿脑组织的发育状况.方法 回顾性分析150例先天性心脏间隔缺损新生儿及50例正常新生儿头颅MR图像,测量侧脑室前角指数(F/F),体部指数(D/D),尾状核指数(C/C)及Evans指数4项参数,对各参数行独立样本t检验比较组间差异;对差异显著的相关参数利用非参数受试者工作特征(ROC)曲线分析法获得可能的阳性诊断截断点.结果 先天性心脏病组与对照组的 F/F值分别为0.301±0.035和0.296±0.031,其差异无统计学意义(t=1.035,P>0.05);Evans指数分别为0.239±0.052和0.233±0.025,其差异亦无统计学意义(t=0.778,P>0.05);2组的D/D值分别为0.261±0.039和0.234±0.032,其差异有统计学意义(t=3.873,P<0.05);C/C值分别为0.138±0.018和0.124±0.015,其差异亦有统计学意义(t=4.479,P<0.05).根据先天性心脏病组的 D/D值及 C/C值获得的 ROC曲线下面积分别为0.698和0.750,约登指数最大值对应的D/D值及C/C值分别为0.28和0.12.结论 侧脑室D/D和C/C是较为敏感的可评估先天性心脏间隔缺损新生儿与正常新生儿脑容积间差异的指标;当D/D值>0.28、C/C值>0.12时对诊断和评价先天性心脏间隔缺损新生儿脑容积异常有一定参考价值.
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