CMQ技术在冠心病患者左室局部功能定量评估中的应用

来源 :医学美学美容(中旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:backbone09
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背景:超声检查作为一项新的非侵入性左室评估技术已在临床应用三十年。目前为止,超声心动图在评估冠状动脉疾病患者左室局部收缩和舒张功能中的价值仍存在争议。心脏运动定量分析(CMQ)技术是一项能够提供更多心脏运动相关信息的新技术。  目标:1)研究不同节段左室局部收缩和舒张功能的差异,寻求反映心肌血供状态的新参数;2)评价PCI术前和术后缺血部位左室局部收缩和舒张功能的差异。  方法:  1.研究对象:本研究纳入25例冠心病患者(13男,12女,平均年龄59.84±10.37)。所有患者均行冠状动脉造影术和PCI术。  2.方法:  2.1超声心动图:带X5-1传感器的飞利浦IE-33超声仪。患者取左侧卧位并行心电图检查。取心尖四腔切面、心尖二腔切面和左室长轴切面图像。记录3个连续心动周期。在PCI术前1天及和术后2天对患者行CMQ检查。  2.2数据处理:根据供应血管狭窄程度将室壁节段分为三类:正常节段(狭窄程度≤50%),混合节段(50%<狭窄程度≤70%)和缺血节段(狭窄程度>70%)。检测PCI术前节段性收缩期峰值应变(Ss)、峰值应变时间(T)和舒张早期峰值速率(Ve),并比较PCI术前和术后供血异常节段(缺血节段和混合节段)Ss,T和Ve的变化。  3.统计分析:应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果均表示为平均值±标准偏差(SD)。三组之间的比较应用单因素方差分析,PCI术前和术后参数的比较应用配对t检验。分析均为双向,P<0.05有显著性差异。  结果:1.有419个节段的图像符合要求,其中包括175个正常节段,59个混合节段和185个缺血节段。2.与正常节段比较,混合节段和缺血节段的Ve绝对值降低(P<0.05)、PCI术前T相对延迟。与正常节段比较,混合节段的Ss有增加趋势;与混合节段比较,缺血节段的Ss有增加趋势;与正常节段比较,缺血节段的Ss明显增加(P<0.01)。与PCI术前比较,PCI术后缺血节段的Ss和Ve无明显差异(P=0.917,0.822),而T显著缩短(P=0.004)。  结论:心脏运动定量分析(CMQ)技术可有效识别不同血供状态下的室壁运动异常,评估PCI治疗的疗效和预后。
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