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目的
评价国际标准化比值(INR)的自我管理对心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后患者并发症的影响。
方法计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学数据库、万方、中国期刊全文数据库等关于MHVR术后患者INR值自我管理和常规管理的随机对照试验(RCT),并采用Stata 12.0软件进行统计处理。
结果纳入9篇文献,4 265例患者。与常规管理比较,对INR的自我管理能降低血栓并发症的发生率,差异有统计学意义,相对危险度(RR)值及95%可信区间(95%CI)为0.68(0.50~0.94),P< 0.05。出血并发症2种方法比较差异无统计学意义,RR值及95%CI为0.84 (0.69~1.03),P>0.05;对INR的自我管理对INR在目标范围内比例的影响差异有统计学意义,RR值及95%CI为1.29 (1.20~1.38),P<0.05。
结论INR的自我管理能降低MHVR术后患者血栓并发症的发生,同时不增加出血并发症的发生风险。