【摘 要】
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病程记录在病案中所占的比例相当大。通过病程记录,可以检查医师是否具有认真负责的精神和实事求是的科学态度。从事病案质控工作6年余,深深地体会到了病程记录在医疗纠纷、
【机 构】
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天津医科大学第二医院,天津医科大学第二医院,
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病程记录在病案中所占的比例相当大。通过病程记录,可以检查医师是否具有认真负责的精神和实事求是的科学态度。从事病案质控工作6年余,深深地体会到了病程记录在医疗纠纷、各种医疗保险及医疗、教学、科研中起着举足轻重的作用,从病程记录中可以检查医院的医疗质量。
The record of the disease course in the medical record is quite large. By recording the course of illness, you can check whether the doctor has a serious and responsible spirit and a scientific attitude of seeking truth from facts. He has been engaged in the quality control of medical records for more than six years and has deeply realized that the course records play a pivotal role in medical disputes, various kinds of medical insurance and medical treatment, teaching, and scientific research. From the course records, he can check the hospital’s medical quality.
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