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目的 总结分析食管上段胃黏膜异位症的发病机制及临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析47例食管上段胃黏膜异位症患者的临床、内镜、病理表现以及幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 食管上段胃黏膜异位症的检出率为0.5％(47/9414),男女比例为1:0.7.大多数患者无明显临床表现,内镜下食管胃黏膜异位症表现呈玫瑰-橙红色天鹅绒样斑块,酷似胃黏膜,与周围的灰白色正常食管黏膜界限清晰,表面多光滑,平坦,部分边缘略隆起.均未见息肉、狭窄、出血、溃疡、穿孔等并发症.部位多位于距门齿16～ 21 cm处,后壁、右侧壁较多,单发占72.3％(34/47),多发占27.7％(13/47),直径大小多在0.1～ 2.0 cm.食管上段胃黏膜异位症患者病理检查35例(74.5％,35/47)显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成,均有炎性细胞浸润,另12例(25.5％,12/47)以黏液上皮细胞为主,其中10例无炎性细胞浸润,2例有少量炎性细胞浸润.均未见异型增生病灶.Hp检出率为17.0％(8/47),Hp感染与病变炎性反应情况无相关性(P＞0.05).结论 食管上段胃黏膜异位症属少见病,可能有上皮化生和胚胎源性两种起源.Hp感染与炎性反应无显著相关性；大多数患者无明显临床表现,建议胃镜随访。