【摘 要】
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目的 探讨全腹腔镜下肝切除的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析2010年7月至2013年3月期间我院行全腹腔镜下肝切除20例病例(腹腔镜组),其中肝海绵状血管瘤10例,原发
【机 构】
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四川省宜宾市第一人民医院普外科,四川宜宾,644000
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目的 探讨全腹腔镜下肝切除的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析2010年7月至2013年3月期间我院行全腹腔镜下肝切除20例病例(腹腔镜组),其中肝海绵状血管瘤10例,原发性肝细胞癌6例,肝内胆管结石4例.与同期25例开腹肝切除手术(开腹组)进行比较.结果 2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.腹腔镜组术后有1例出现胆汁漏(＜1 00 mL/d),经通畅引流7d后停止,未发现腹腔积液后拔除引流管,顺利恢复；术后1～2 d逐步恢复饮食,5～7 d出院,原发性肝细胞癌患者病理检查切缘未发现残余病灶.腹腔镜组术后切口疼痛持续时间明显短于开腹组[(1.67±0.52)d比(3.39±0.63)d,t=2.266,P=0.035].无一例切口出现感染及脂肪液化.腹腔镜组和开腹组的手术时间比较差异无统计学意义[(110.29±25.11) min比(100.95±24.32) min,t=0.731,P=0.415],腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组[(345.11±45.21) mL比(506.72±58.32) mL,t=25.10,P＜0.001],住院时间也明显短于开腹组[(3.57±1.52)d比(6.39±3.63)d,w=15.00,P=0.005].结论 全腹腔镜下肝切除(特别是肝脏边缘及左外叶病灶)是安全、可行的,较开腹手术其具有微创、住院时间短、术中出血量少、手术并发症少等优点.
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