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目的:采用标准矢量分析方法,观察飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度散光的效果及安全性.方法:选择在某医院近视治疗中心,行飞秒激光辅助LASIK治疗的中高度散光(柱镜度数为-2.00～-6.00 D) 72例144眼为观察组,另随机选择同期行飞秒激光辅助LASIK治疗的低度散光(柱镜度数为-0.25～-1.75 D)72例140眼为对照组.所有入组病例均采用Intralase FS60飞秒激光制作角膜瓣,制瓣后行LASIK术.采用角膜屈光手术后散光的标准矢量分析方法,对术前和术后散光情况进行评估,统计并记录矫正率(CR)、预期屈光矫正量(IRC)、手术屈光矫正量(SIRC)、误差率(ER)、角度误差(EA)、矢量误差(EV)及大小误差(EM).观察比较两组术前、术后12个月裸眼视力(UCVA)及散光矢量分析结果.结果:(1)两组术后12个月UCVA均达到或超过术前最佳矫正视力(BCVA),观察组UCVA≥术前BCVA者133眼(92.4％),其中,UCVA≥0.8且＜1.0者136眼(94.4％),UCVA≥1.0者124眼(86.1％);对照组UCVA≥术前BCVA者136眼(97.1％),其中,UCVA≥0.8且＜1.0者138眼(98.6％),UCVA≥1.0者131眼(93.6％).两组间术后UCVA比较,差异不显著(P＞0.05).(2)Pearson相关分析结果显示,术后12个月,观察组CR与IRC绝对值(|IRC|)呈高度正相关(r=0.84,P＜0.05),ER与|IRC|呈中度负相关(r=-0.57,P＜0.05),EA绝对值(|EA|)与|IRC|呈中度负相关(r=-0.67,P＜0.05).观察组EV绝对值(|EV|)显著大于对照组(P＜0.05).观察组EM为-0.15±0.45,显著小于对照组的-0.10±0.20(P＜0.05).结论:飞秒激光辅助LASIK治疗中高度散光临床效果良好;精确设计手术矫正量,对术后效果预测性佳,且稳定性良好,有助于术后视力较快恢复.