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目的 规范手卫生管理，落实手卫生制度，提高医务人员的无菌观念和自我保护意识。方法引入1809000质量管理标准，建立标准化、规范化的手卫生措施，采用过程控制、强制性干预措施、终末质量效果监测等原则规范手卫生。结果医务人员接触病人前后洗手率达95％，洗手时间为15s达92％，掌握七步洗手法为91％，手卫生效果细菌监测合格率达93％。结论通过应用IS09000质量管理体系，强化医务人员手卫生意识，使医务人员掌握洗手在保护患者预防外源性感染中的重要作用，确保病人有良好的就医安全环境。