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[目的]探讨大承气汤对急性胰腺炎患者腹腔内压的影响。[方法]60例患者随机分为两组,观察组给予常规治疗外加用大承气汤保留灌肠7d,对照组给予常规治疗加生理盐水灌肠。于入院当日及治疗期间检测两组患者膀胱内压(ICP)值以评价腹腔内压变化。参照文献制定腹腔隔室综合征(ACS)诊断标准,评估两组治疗期间ACS发生率。[结果]观察组ICP值于治疗期第4、5天时较对照组低;观察组治疗第3天ICP值开始下降,对照组第5天开始出现ICP值下降。两组ACS发生率无差异。[结论]大承气汤有降低急性胰腺炎患者腹腔内压的作用。