【摘 要】
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患者,女,49岁,主因腰痛2个月,左腿痛1个月,咳嗽1周入院.患者2个月来常感腰痛,阵发性加重,无放射痛.在当地口服“止痛药”后可缓解.近1个月患者腰痛加重,同时出现左腿麻木,疼
【机 构】
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河北省新乐市医院内三科,050700
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患者,女,49岁,主因腰痛2个月,左腿痛1个月,咳嗽1周入院.患者2个月来常感腰痛,阵发性加重,无放射痛.在当地口服“止痛药”后可缓解.近1个月患者腰痛加重,同时出现左腿麻木,疼痛剧烈,时有抽搐,且伴肌肉萎缩,行走困难.入院前1周,患者出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,疲乏无力.无发热,无明显气短.门诊拍腰椎片示:考虑第三腰椎占位病变.遂以“腰椎肿瘤”收入外科.查体:T 37℃,P 110次/分,R 20次/分,周身浅表淋巴结未触及肿大.气管居中,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.腹软,无压痛.第三腰椎压痛明显,左腿肌肉萎缩.实验室检查:WBC 12.3×109/L,N 0.68,L 0.32,血沉20mm/h.肝胆B超:未见异常.胸透:两肺纹理稍增重.腰椎CT:第三腰椎占位病变.入院第7日行第三腰椎根治术,术后病理报告:乳头状腺癌.遂查胸部CT:细支气管肺泡癌.术后第8日患者咳嗽明显加重,为阵发性刺激性咳嗽,时有胸闷气短,转内科化疗.
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