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[摘要]目的:研究临床护理路径对脑出血患者护理效果。方法:选取我院2016年10月-2017年12月166例脑出血患者,随机分为路径组和对照组,路径组利用临床护理路径护理,对照组利用常规护理,比较两组躯体功能等评分差异。结果:路径组优良率96.38%,发病率2.41%,对照组优良率84.33%,发病率12.04%,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血影响患者的生理、躯体功能,造成患者生存质量下降,临床护理路径在改善患者症状,辅助治疗的基础上,能够改善患者生活质量,值得推广。
[关键词]脑出血;临床护理路径;躯体功能;生活质量
脑出血是指患者的脑血管由于破裂出血,造成脑组织受到压迫产生缺血缺氧症状,脑出血患者多存在于中老年高血压疾病患者中,脑出血属于出血型脑梗死,神经内科疾病中较为高发的疾病类型。临床研究认为脑出血患者中,男性患者发病率更高,护理配合是提高脑出血患者治療效果的主要手段[1]。本文对所选脑出血患者的护理资料进行对比,总结临床护理路径下脑出血患者护理效果的改善作用,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2016年10月-2017年12月166例脑出血患者,随机分为路径组和对照组,83例/组。路径组男45例,女38例,年龄47~82岁,平均年龄(70.41±11.59)岁,病程3~47小时,平均病程(41.53±5.47)小时。对照组男43例,女40例,年龄48~ 81岁,平均年龄(70.25±10.75)岁,病程4~46小时,平均病程(40.31±5.69)小时。患者均在我院确诊并自愿参与实验,排除心脏、肝肾、肺部功能障碍患者,排除意识不清、精神障碍患者,两组患者基线资料均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组利用常规护理,路径组加用临床护理路径,包括制定护理计划、饮食护理、心理护理、健康教育等。
制定护理计划:针对患者的护理需求,对脑出血患者进行护理计划的制定,护理计划由护理人员与患者共同完成,并落实到书面上,利用书面计划的方式与患者达成共识,由患者或家属签字,并在每天的护理工作中依据护理计划表完成护理工作,在完成的护理工作后面划“√”。
饮食护理:患者在急性期需利用肠外营养,以减少由于颅内压力过高产生呕吐、倒呛等问题,在患者病情稳定后,为患者制定详细的饮食计划,饮食需保证患者蛋白、微量元素等饮食需求的同时,避免由于饮食、卧床导致患者便秘,叮嘱患者多喝水,保证患者营养摄入。
心理护理:患者人院后即提供心理护理,鼓励患者提高护理依从,增加患者的治疗信心,对患者进行治疗方法、护理方法的讲解,减少患者入院后的不安与焦虑,且由于患者头晕、恶心甚至出现呕吐症状,因此需利用心理护理缓解患者的不适,减少患者出现的焦虑症状。
健康教育:针对患者与家属在院期间的情况为患者进行个性化的健康教育,脑出血患者由于脑部组织受出血压迫,在人院后叮嘱患者严格卧床静养,为患者讲解脑出血的发生原因与发病程度,避免患者在治疗后出现复发,叮嘱患者家属引导患者配合护理。
1.3 疗效判定 对比两组FIM量表评分以及NIHSS量表评分,FIM量表满分100分,NIHSS量表满分42分,两组均得分与患者情况呈正比。对比两组并发症发病情况,包括肺炎、压疮、呼吸窘迫。发病率一发病例数/总数*100%,对比两组护理效果,包括优秀、良好和不佳。优秀:患者症状缓解,生命体征平稳,未见严重肢体障碍;良好:患者症状改善,未见严重肢体功能障碍;不佳:患者症状未见好转,出现肢体障碍,或患者死亡。优良率一优秀+良好/总数*100%。
1.4 统计学分析 利用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料:FIM评分、NIHSS量表评分,均数±标准差(x±s),t检验,计数资料:优良率、发病率,率(%),x2检验,P 2 结果
路径组优良率96.3 8%,发病率2.41%,FIM评分(89.12±10.55)分,NIHSS量表评分(12.36±8.19)分,对照组优良率84.33%,发病率12.04%,FIM评分(70.21±8.06)分,NIHSS量表评分(23.06±10.30)分,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑出血患者发病后,脑组织、脑神经以及脑血管都会受到影响,出现变化,患者在入院后需利用更加有效、针对性更强的护理措施,以提高患者的治疗效果,改善预后。临床护理路径是指,在护理工作开始前制定灵活的护理计划,并在护理日常工作中按照操作规范与护理计划进行护理,临床护理路径在针对护理工作的需求与患者的个性化需求外,还需要针对患者的病情发展程度开展护理,护理工作包含饮食、心理、健康教育等多个方面,帮助患者减少由于疾病产生的生理与心理不适,提高患者护理效果的同时,满足患者的护理需求,鼓励患者积极面对治疗[2]。
本文对所选脑出血患者进行临床护理路径干预,患者护理的优良率得到显著改善,并发症明显减少,生活质量显著提高,生理功能也随之得到有效恢复,可见临床护理路径对脑出血患者的护理效果显著,值得临床应用。
参考文献:
[1]李文慧,司亚娟,张银鸽.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药,2018,25(09):60.
[2]赵海艳,李寒月,韩扬波,高菲.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(02):183-184.
[关键词]脑出血;临床护理路径;躯体功能;生活质量
脑出血是指患者的脑血管由于破裂出血,造成脑组织受到压迫产生缺血缺氧症状,脑出血患者多存在于中老年高血压疾病患者中,脑出血属于出血型脑梗死,神经内科疾病中较为高发的疾病类型。临床研究认为脑出血患者中,男性患者发病率更高,护理配合是提高脑出血患者治療效果的主要手段[1]。本文对所选脑出血患者的护理资料进行对比,总结临床护理路径下脑出血患者护理效果的改善作用,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2016年10月-2017年12月166例脑出血患者,随机分为路径组和对照组,83例/组。路径组男45例,女38例,年龄47~82岁,平均年龄(70.41±11.59)岁,病程3~47小时,平均病程(41.53±5.47)小时。对照组男43例,女40例,年龄48~ 81岁,平均年龄(70.25±10.75)岁,病程4~46小时,平均病程(40.31±5.69)小时。患者均在我院确诊并自愿参与实验,排除心脏、肝肾、肺部功能障碍患者,排除意识不清、精神障碍患者,两组患者基线资料均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组利用常规护理,路径组加用临床护理路径,包括制定护理计划、饮食护理、心理护理、健康教育等。
制定护理计划:针对患者的护理需求,对脑出血患者进行护理计划的制定,护理计划由护理人员与患者共同完成,并落实到书面上,利用书面计划的方式与患者达成共识,由患者或家属签字,并在每天的护理工作中依据护理计划表完成护理工作,在完成的护理工作后面划“√”。
饮食护理:患者在急性期需利用肠外营养,以减少由于颅内压力过高产生呕吐、倒呛等问题,在患者病情稳定后,为患者制定详细的饮食计划,饮食需保证患者蛋白、微量元素等饮食需求的同时,避免由于饮食、卧床导致患者便秘,叮嘱患者多喝水,保证患者营养摄入。
心理护理:患者人院后即提供心理护理,鼓励患者提高护理依从,增加患者的治疗信心,对患者进行治疗方法、护理方法的讲解,减少患者入院后的不安与焦虑,且由于患者头晕、恶心甚至出现呕吐症状,因此需利用心理护理缓解患者的不适,减少患者出现的焦虑症状。
健康教育:针对患者与家属在院期间的情况为患者进行个性化的健康教育,脑出血患者由于脑部组织受出血压迫,在人院后叮嘱患者严格卧床静养,为患者讲解脑出血的发生原因与发病程度,避免患者在治疗后出现复发,叮嘱患者家属引导患者配合护理。
1.3 疗效判定 对比两组FIM量表评分以及NIHSS量表评分,FIM量表满分100分,NIHSS量表满分42分,两组均得分与患者情况呈正比。对比两组并发症发病情况,包括肺炎、压疮、呼吸窘迫。发病率一发病例数/总数*100%,对比两组护理效果,包括优秀、良好和不佳。优秀:患者症状缓解,生命体征平稳,未见严重肢体障碍;良好:患者症状改善,未见严重肢体功能障碍;不佳:患者症状未见好转,出现肢体障碍,或患者死亡。优良率一优秀+良好/总数*100%。
1.4 统计学分析 利用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料:FIM评分、NIHSS量表评分,均数±标准差(x±s),t检验,计数资料:优良率、发病率,率(%),x2检验,P
路径组优良率96.3 8%,发病率2.41%,FIM评分(89.12±10.55)分,NIHSS量表评分(12.36±8.19)分,对照组优良率84.33%,发病率12.04%,FIM评分(70.21±8.06)分,NIHSS量表评分(23.06±10.30)分,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑出血患者发病后,脑组织、脑神经以及脑血管都会受到影响,出现变化,患者在入院后需利用更加有效、针对性更强的护理措施,以提高患者的治疗效果,改善预后。临床护理路径是指,在护理工作开始前制定灵活的护理计划,并在护理日常工作中按照操作规范与护理计划进行护理,临床护理路径在针对护理工作的需求与患者的个性化需求外,还需要针对患者的病情发展程度开展护理,护理工作包含饮食、心理、健康教育等多个方面,帮助患者减少由于疾病产生的生理与心理不适,提高患者护理效果的同时,满足患者的护理需求,鼓励患者积极面对治疗[2]。
本文对所选脑出血患者进行临床护理路径干预,患者护理的优良率得到显著改善,并发症明显减少,生活质量显著提高,生理功能也随之得到有效恢复,可见临床护理路径对脑出血患者的护理效果显著,值得临床应用。
参考文献:
[1]李文慧,司亚娟,张银鸽.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药,2018,25(09):60.
[2]赵海艳,李寒月,韩扬波,高菲.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(02):183-184.