探讨髓样相关蛋白8/14(MRP8/14)在前列腺癌诊断及预后判断中的意义。
方法回顾性分析2012年10月至2014年10月收治的150例前列腺癌患者的病例资料，年龄(66.4±8.5)岁；150例良性前列腺增生(BPH)患者，年龄(66.8±7.4)岁。根据年龄匹配正常人群150例，年龄(66.5±7.8)岁。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组受试者血清中MRP8/14的表达情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)预测MRP8/14对前列腺癌的诊断价值，根据临界值将前列腺癌患者分为MRP8/14低值组(<临界值)和MRP8/14高值组(≥临界值)，比较两组患者的临床资料和生存情况。
结果正常人、BPH患者和前列腺癌患者的MRP8/14水平分别为(966.7±152.8)ng/ml、(1 207.0±190.6)ng/ml和(2 833.3±1 101.5)ng/ml，前列腺癌患者的MRP8/14水平明显高于正常人和BPH患者，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析MRP8/14对前列腺癌的诊断价值的曲线下面积(AUC)为0.887(95%CI 0.841～0.934)，差异有统计学意义(P<0.05)；临界值为2 845.7 ng/ml，诊断前列腺癌的特异性为76.4%、敏感性为85.1%。MRP8/14低值组88例，MRP8/14高值组62例。与MRP8/14低值组比较，MRP8/14高值组的美国东部肿瘤协作组活动状态1分、Gleason评分8～10分、涉及器官数>2个和临床肿瘤分期>Ⅲ期的患者更多，前列腺特异性抗原(PSA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、C反应蛋白(CRP)水平更高(P<0.05)。对前列腺癌患者平均随访2年，32例患者死亡，其中MRP8/14低值组死亡12例，病死率为13.6%；MRP8/14高值组死亡20例，病死率为32.2%。Kaplan-Meier生存函数曲线表明，MRP8/14低值组和MRP8/14高值组的2年生存率分别为86.4%和67.8%，差异有统计学意义(χ2＝10.403，P<0.05)。Cox回归分析结果表明，在校正了可能与病死率相关的危险因素后，MRP8/14仍是前列腺癌患者随访期间死亡的独立预测因子，与MRP8/14低值组比较，MRP8/14高值组患者随访期间死亡危险比为2.567(95%CI 1.740～4.816，P<0.001)。
结论MRP8/14在前列腺癌患者血清中明显上调，与前列腺癌患者的临床分期及预后密切相关，是与前列腺癌患者随访期间死亡密切相关的独立危险因素。