【摘 要】
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目的 应用中心静脉导管穿刺引流术治疗胸腔积液,操作简单方便,且引流充分,方便胸腔内注药治疗.并观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及顺铂治疗恶性胸
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目的 应用中心静脉导管穿刺引流术治疗胸腔积液,操作简单方便,且引流充分,方便胸腔内注药治疗.并观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者42例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2300万u+0.9%生理盐水60ml,后夹管或封管,2天后打开再引流,后胸腔内注入顺铂60mg+0.9%生理盐水20ml.根据控制情况,控制不佳者可再用一循环.观察疗效及副作用.结果 全组总有效率为85.71%(36/42),CR率为28.57%(12/42),PR率为57.14%(24/42),NR率为14.28%(6/42),一年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月.主要不良反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变.结论 通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法引流并交替胸腔内注入IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液,具有创伤小,简便易行,耐受性好,有效率高,不良反应小,生存时间长的优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法.
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