【摘 要】
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病人,女,60岁,因间歇性上腹部疼痛 3年,加重伴全身皮肤黄染1周,于 2004年3月14日门诊以"阻塞性黄疸"收入院,入院检查:皮肤巩膜重度黄染;心肺正常;腹平软,肝脏于肋下2 cm,右上腹深压痛,未触及包块.B超报告:胆总管扩张,胆总管占位.CT报告:胆总管低位梗阻.MRCP报告:胆总管下端占位,结石可能性大.入院初诊:阻塞性黄疸,胆总管下端占位.入院第3天在全麻下行胆总管探查术,术中发现胆总
【机 构】
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071000,河北省保定市,解放军第二五二医院肝胆外科
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病人,女,60岁,因间歇性上腹部疼痛 3年,加重伴全身皮肤黄染1周,于 2004年3月14日门诊以"阻塞性黄疸"收入院,入院检查:皮肤巩膜重度黄染;心肺正常;腹平软,肝脏于肋下2 cm,右上腹深压痛,未触及包块.B超报告:胆总管扩张,胆总管占位.CT报告:胆总管低位梗阻.MRCP报告:胆总管下端占位,结石可能性大.入院初诊:阻塞性黄疸,胆总管下端占位.入院第3天在全麻下行胆总管探查术,术中发现胆总管下端内有一约2.0 cm×1.5 cm大小肿物,取肿瘤组织术中冰冻切片,病理报告:胆总管内异位胰腺组织.行胆总管空肠Roux-en-Y侧侧吻合术,术后痊愈出院。
其他文献
自1983年美国国家卫生研究院(NIH)正式承认肝移植是终末期肝病的一种治疗方法以来,随着以环孢菌素为主的一系列免疫抑制剂的问世和移植外科技术的成熟[1],肝移植病人的存活率有了相当提高.国内肝脏移植的发展经历了三个阶段:在20世纪60～70年代处于实验与临床探索阶段;80年代一度停滞不前的低迷阶段;90年代稳步前进,尤其是近几年来得到快速的进展,我院仅2003年就成功施行了110例肝移植(在受到
我院自1998年1月至2003年12月采用双套管对冲负压引流术治疗闭合性胰腺损伤12例,效果满意,现报告如下. 1.一般资料:本组12例均为男性,年龄12～62岁,全部为闭合性胰腺损伤.其中单纯胰腺损伤4例,胰体挫裂伤5例,胰尾断裂并脾破裂2例,胰头挫裂伤并十二指肠破裂1例.全组均有不同程度的腹膜刺激症状,3例有程度不等的休克,5例腹腔穿刺抽出不凝血,3例腹穿抽出淡血水样液体,实验室化验均提示淀
肝硬化门静脉高压症为全球性疾病,国内一般采用脾切除联合断流术治疗脾亢和(或)食管胃底曲张静脉破裂出血.脾切除术不仅丧失脾脏免疫功能,而且对肝硬化门静脉高压症肝功能的进-步损害较其他条件下的切脾更为严重.我们采用随机对照的方法,研究了腹膜后自体脾移植对保留脾脏免疫功能的作用。
目的 探讨在肝移植供体切取过程中如何避免损伤变异肝动脉.资料与方法 分析123例供肝切取资料,统计变异肝动脉发生率.结果 肝动脉解剖变异32例(26.02%),其中仅肝右动脉(RHA)变异11例(8.94%),仅肝左动脉(LHA)变异10例(8.13%),左右肝动脉均变异3例(2.44%),肝总动脉(CHA)起于肠系膜上动脉7例(5.69%),其它少见类型1例(0.81%),为肝固有动脉(PHA)
目的 探讨合并肝硬化的胆道疾病术中大出血的防治方法.方法对1996-2000年期间经治的5例合并肝硬化的胆道疾病的术中大出血的病例的临床特点、出血原因及处理方法进行总结、分析.结果肝硬化的原因:血吸虫肝病3例,慢性乙型肝炎2例.拟行胆道手术的种类:单纯胆囊切除3例,胆囊切除加胆总管探查2例.手术时机:急诊手术1 例,择期手术4例.出血部位:胆囊管周围曲张静脉出血2例,胆总管周围曲张静脉出血3例.出
病人,女,72岁.因"转移性"右下腹痛3 d急诊入院.3d前无明显诱因感上腹部疼痛,近2 d来以持续性右下腹痛为主,伴有恶心,无呕吐、发热、黄疸,无胆绞痛史.半月前不慎滑倒致"左桡骨远端骨折、左面部软组织挫伤".入院查体:体温37.2℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压136/85 mmHg.神志清,急性面容,消瘦体型.巩膜无黄染,左颜面部软组织挫伤.腹部平坦对称,上腹部有轻度压痛,右
目的 建立大鼠带血管门静脉相续性脾移植的实验模型,对比两种术式特点.方法 术式一:供体脾静脉和脾动脉分别与受体的胃左静脉和胃左动脉行间断吻合.术式二:供体门静脉与受体的肠系膜上静脉行端侧连续吻合,供体腹腔干动脉与受体右肾动脉行间断吻合.结果 术式一:术后1周存活率为80%(16/20),血管通畅率69%(11/16).术式二:1周存活率为65%(13/20),血管通畅率85%(11/13).结论
临床脾切除病人中,有少数病人会出现门脉系统血栓形成.为探讨脾切除后血栓形成的相关因素,特设计本实验。
腹内压增高是创伤和急腹症病人器官功能恢复的决定性指标。该研究的目的是评估在急性重症胰腺炎中腹内压动力学变化与器官功能不全的相关性。作者对2000年到2004年65例急性重症胰腺炎的诊治资料进行分析。急性重症胰腺炎诊断标准采用1992年Atlanta标准。对器官功能不全（Organ dysfunction）、全身性炎性反应综合征（SIRS）与腹内压变化的相关结果进行评估。腹内压测量采用间接方法（测量