论文部分内容阅读
[目的]探讨输尿管软镜钬激光碎石术(fURS)治疗结石直径>2 cm上尿路结石患者的临床疗效及影响结石清除相关因素分析.[方法]选取2017年1月至2019年12月本院收治均经fURS术治疗>2 cm上尿路结石患者184例作为研究对象.观察患者手术时间与碎石时间,根据术后1个月复查结石是否清除将其分为清除组和未清除组,分析fURS术治疗上尿路结石>2 cm患者结石清除的影响因素.并根据术后是否发生并发症将其分为并发症组和无并发症组,分析影响患者术后并发症发生的相关因素.[结果]184例患者进行了190次fURs手术,当中单次手术184次,多次手术6次,平均手术时间(43.28±19.53)min,平均碎石时间(27.63±19.47)min,平均住院时间为(7.59±2.15)d.术后发生并发症的患者共19例(10.33％),其中发热10例、超24 h尿血4例、尿路刺激征5例.术后1个月结石清除完全者共166例(90.22％),结石未完全清除者18例(9.78％).清除组与未清除组患者在术前患侧肾积水、术前尿常规白细胞升高、是否双侧结石、结石最大径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).logistics多因素回归分析显示,术前患侧肾积水是影响结石清除的危险因素(P<0.05).并发症组与无并发症组患者在是否双侧结石、结石容积及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).logistics多因素回归分析,手术时间是影响患者术后发生并发症的危险因素(P2 cm上尿路结石患者应用fURS术可达到理想的临床疗效及安全性;肾积水是影响结石清除率的危险因素;手术时间是影响患者术后并发症发生的危险因素.