【摘 要】
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目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)困难停机的临床对策.方法COPD伴呼吸衰竭患者41例次,均行气管插管或切开,呼吸机辅助通气超过72h而未能成功停机(呼吸机撤离≥48h)者.试停机失败
【机 构】
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绵阳市中心医院进修医师,四川大学华西医院
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目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)困难停机的临床对策.方法COPD伴呼吸衰竭患者41例次,均行气管插管或切开,呼吸机辅助通气超过72h而未能成功停机(呼吸机撤离≥48h)者.试停机失败,须再次行机械通气支持者,应逐步调整通气模式,转变为部分或全部自主呼吸为主的模式,如SIMV+PSV或PSV或MMV,逐步减少辅助呼吸的频率和PSV压力支持的水平,配合①控制肺部感染,②纠正水、电解质紊乱,贫血和低白蛋白血症;③改善患者的营养状态;④改善心功能,⑤与患者及家属交流,使其了解停机的过程,避免情绪焦虑,增强自信,
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