膝盖内侧疼痛或是“鹅足”有问题

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   门诊来了一位老大妈,说:“医生,我膝盖疼得厉害,到好几家医院都看过,大夫说是关节软骨磨损,需要换关节,我想请你看看,能不能不换关节?”
   医生仔细询问病史,老人家关节疼痛总共不到一个月,在X光片后发现,确实也存在骨性关节炎,但并不严重。医生按压老人膝关节下方前内侧,老人反应强烈,有明显的回缩动作,这下终于明确了,这是“鹅足炎”。
   “鹅足炎”又称“鹅足滑囊炎”,是膝关节退行性改变所引起的一种无菌性疾病。因由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成的联合腱膜形状酷似鹅掌而得名。“鹅足炎”通常出现在反复轻微损伤后,比如:跑步、骑自行车、徒步、爬山、球类等运动时,此外,体重过重会导致“鹅足”肌腱负担加重,容易受到损伤,因此“鹅足炎”还常见于膝关节退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年人。
   自测“鹅足炎”的方法也很简单,“鹅足”位于髌骨下方的膝关节内侧,如果轻按“鹅足”后出现疼痛,要小心是不是“鹅足炎”。除此之外“鹅足炎”还有以下特点:开始跑的时候还好,跑时间长了出现不适;跑量突然增加可能出现不适;内侧下方有明显压痛,可能会伴有轻微肿胀;向后屈膝会有明显不适,休息后好转。膝盖受凉、运动过度、长期爬山、剧烈运动时急停急转等动作,都可能损伤“鹅足”处的肌肉。
   患上“鹅足炎”,首先要休息,刚发作的时候可以采用冷敷减轻局部疼痛,可在医生指导下口服非甾体消炎药,如扶他林、西乐葆等等。晚上睡觉时,膝关節下面垫枕头能够减轻疼痛。
   预防“鹅足炎”,肥胖的患者需要减轻体重。糖尿病患者要及时控制血糖。老年人及慢性疼痛的患者要锻炼股四头肌肌力,以避免腿部肌肉出现废用性萎缩。
  (摘自《健康人报》)
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