退热贴,只能局部降温

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  退熱贴仿佛已经成为孩子退烧的必需品。只要孩子一发烧,无论发烧到多少度,很多家长都会先在孩子的额头上贴一贴。记者在某电商平台搜索关键词“退热贴”发现,退热贴品牌琳琅满目,很多商品包装上印有卡通图案,月销量从几千到几万不等,最高销量达3.5万。退热贴真有这么好用吗?
  退热贴是由巴布剂(也叫凝胶膏剂)组成,具有冷敷理疗、物理降温、缓解疼痛等作用。退热贴在使用过程中凝胶水分会通过汽化,将体内热量蒸发,因而对感冒、感染等原因导致的发烧具有物理散热降温作用。但需要了解的是,退热贴的作用和用凉毛巾或冰袋敷头有相似之处,只能降低额头局部皮肤表皮温度,带来短暂清凉感,安抚孩子的烦躁情绪。但对高热患儿,退热作用没有那么好。因为,人体体温是通过血液流动达到平衡的,局部降温对整个身体来说杯水车薪。另外,退热贴给额头局部皮肤带来的凉意并不是所有孩子都能耐受,有些孩子可能会过敏(表现为皮肤瘙痒、发红、出疹)。
  退热贴市场火热,但国内外指南从来没有明确提到过退热贴。我国最新儿童发热指南《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016)里关于孩子发热处理部分,也没有提到退热贴。退热贴可以暂时降温,缓解发热造成的不适,安抚患儿焦躁的情绪,但不能替代退热药。发热是临床症状,而不是疾病的诊断,见于全身和局部感染,还有很多非感染性疾病。更需要提醒的是,发热是机体对感染或炎症的一种保护性反应,不用见热就降。
  一般情况下,0~5岁的儿童发热,除了有热性惊厥史的患儿,如果体温在38℃以下不必过于担心,多喝水、解开衣服散热即可。如果体温大于38.5℃,就要用解热镇痛的药物,温水洗浴也可起到一定效果,禁止酒精擦浴。对于3个月内的新生儿发烧,必须及时带孩子就医,排除泌尿系感染、败血症、脑膜炎等严重感染。
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