摘 要 口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、有效，经济，快捷的方法，同时放置口咽通气管可以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰。其在通气效果、方便吸痰、易于固定等方面具有很大优势
　　关键词 口咽通气管 应用。
　　口咽通气管，又称口咽导气管，为一种非气管导管性通气管道， 是保持呼吸道通畅的一种简单、有效，经济，快捷的方法，它易于掌握，不需要特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气的方法：同时放置口咽通气管可以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，其在通气效果、方便吸痰、易于固定等方面均等方面具有很大优势， 近年来已广泛应用于临床。
　　口咽通气管的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。
　　一、型号的选择
　　口咽通气管有多种型号，大小不等，在使用时应根据病人具体年龄和体型选择合适的型号的口咽通气管
　　（1）宁长勿短，宁大勿小；口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距，以防止口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
　　（2）口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2～3颗牙齿为最佳
　　二、置管方法分
　　（1）直接放置：取平卧位，抬起下颌角，将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开
　　（2）反向插入法：取平卧位，抬起下颌角，将口咽管的凹面向上放入（或用压舌板压住舌协助） 通过悬雍垂后，即将其旋转180€埃拱济嫦蛳拢杌颊呶彼呈葡蛳峦扑停淝糠窒旅嫜棺∩喔淝糠稚厦娴肿】谘屎蟊凇？
　　三、临床应用
　　（1） 在院外急救患者时，保持呼吸道通畅给予有效的人工通气成为直接影响抢救成功率的因素。而院外急救的大多数情况下往往无法气管插管。在这分秒必争的时刻我们可放置口咽通气管来代替气管插管。口咽通气管操作简单，易于开展，不需要特殊器械并能在数秒内迅速开放气道。获得有效通气，辅助面罩给氧能有效提高血氧饱和度，迅速改善缺氧状况，提高抢救成功率。同时避免了气管插管对口腔，咽喉软组织的损伤。促进患者舒适度，降低医疗成本。
　　（2）癫痫患者在发作时常因牙关紧闭，喉头痉挛，分泌物增多，舌后坠等原因导致舌咬伤，窒息而危及生命，此时将置口咽通气管放入患者口中，其管口的牙垫部分能有效避免舌咬伤，弯曲部分下面压住舌根，能预防舌后坠，弯曲部分上面抵住口咽后壁，保持了有效呼吸，改善病人供氧，以防止窒息的发生，同时也便于呼吸道分泌物吸出。是一种操作简单，有效而且护士能独自完成的急救措施。。
　　（3）手术结束后的全麻病人，全麻药物和肌松药的作用尚未完全消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生气道阻塞、舌后坠、通气不足、呕吐误吸等并发症。因此，在全麻术后拔除气管插管后放置口咽通气管， 既保持了呼吸道通畅 ，又防止舌后坠的发生，并且可及时吸出呼吸道深部的痰液，避免呼吸道阻塞。在口咽通气管翼缘两侧各打一个小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固定，可避免胶布紧贴皮肤，粘住病人的毛发而产生不适感，甚至对胶布过敏者，而出现过敏性皮炎或破溃。
　　（4）危重病人神志不清，痰多无力咳出，不能配合的患者吸痰时，放置口咽通气管不仅能刺激咳嗽反射，使深部痰液能咳至上呼吸道利于痰液吸引。而且通过口咽通气管吸痰管可快速顺畅的插入气道的位置较深，更 彻底吸出气管深部痰液 ，避免反复多次吸引对呼吸道粘膜的损伤，增加感染机会，增加 了病人的痛苦。吸痰的同时可给予鼻导管给氧，可避免了吸痰所致的缺氧现象发生。更便于操作
　　四、临床效应
　　口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时放置口咽通气管可以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，提高抢救成功率，节省急救人员的体力，降低医疗成本，减轻病人的经济负担 。 其在通气效果、方便吸痰、易于固定等方面具有很大优势 。很值得广泛推广。
　　参考文献：
　　[1]杜建蓉，荣秀华，谢群芳，黄丹.西部医学，2011，10.069.
　　[2]赵红琼，冯芳现，周露.代临床医学，2007，01-0050-01.
　　（作者单位：襄阳市职业技术学院附属医院）