【摘 要】
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目的 探讨血浆D-二聚体及CT肺血管造影对肺血栓栓塞(PTE)的诊断价值.方法 选择2008年1月至2014年5月枣庄市立医院疑似PTE的患者68例,确诊的33例PTE患者为观察组,余35例非肺栓
【机 构】
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277100,山东省枣庄市立医院急诊科枣庄市峄城区中医院;
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目的 探讨血浆D-二聚体及CT肺血管造影对肺血栓栓塞(PTE)的诊断价值.方法 选择2008年1月至2014年5月枣庄市立医院疑似PTE的患者68例,确诊的33例PTE患者为观察组,余35例非肺栓塞患者为对照组,所有患者均现行D-二-聚体检查,随后128排螺旋CT肺血管造影检查(CTPA),对两组D-二聚体值及CTPA表现进行统计学分析,比较敏感性、特异性和最后诊断.结果 研究组D-二聚体＞500 μg/L 32例,＜500 μg/L 1例;阳性率(敏感性)和阴性率分别为97％和3％.35例非肺栓塞患者血浆D-二聚体阳性率与阴性率(即特异性)分别为60％和40％,两组阴性率差异有统计学意义(P＜0.01).33例PTE患者CTPA阳性31例,敏感性为93.9％,阴性率为6.1％.35例非肺栓塞组患者CTPA阳性2例,阴性33例,阴性率(即特异性)为94.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 D-二聚体阳性不能单独诊断肺栓塞,D-二聚体阴性仍有肺栓塞可能.低特异性的D-二聚体和CTPA联合检查有助于提高PTE的诊断正确率,可作为肺栓塞诊断的主要方法,临床可基本代替肺动脉造影检查.
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