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需求为本虽是社会工作者必须遵循的最基本的伦理守则,但在实践中却常常遭遇挑战：服务对象的需求可能与其他主体的期待相左而被替代决策;以自由为基础的＂需求为本＂和＂社会正义＂的专业价值存在可能的冲突。文章以农村留守者为例,分析服务方案由谁决定、服务对象不能决策的原因以及社会工作如何践行需求为本的服务。发现：服务对象、社会工作者、监护人、照顾者、家庭成员、学校、机构和项目资助方等均可能是服务方案的裁决者;服务不能需求为本的原因在于：服务对象的＂弱者＂标签化,相关服务制度构建的不对等的权力结构,不完全的社会服务体系