论文部分内容阅读
摘要：目的：评价桃红四物汤在促进外伤性胫腓骨折愈合中的治疗效果。
方法：将96例外伤性胫腓骨折患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用桃红四物汤，治疗10天。以骨折愈合时间、总有效率为观察指标进行比较分析。
结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为89.6%（47/48）、89.6%（43/48），两组差异有统计学意义（X2=3.556，P<0.05）；治疗组与对照组的平均骨折愈合时间分别为（6.1±0.4）周、（8.5±0.6）周，两组差异有统计学意义（T=4.023，P<0.05）。
结论：桃红四物汤能够缩短外伤性胫腓骨折的愈合时间，具有很好的临床疗效。
关键词：桃红四物汤外伤性胫腓骨折愈合临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0126-01
骨折愈合是一个极其复杂的自然愈合的生物学修复过程，大量临床研究表明，某些药物能够加速骨折愈合，但如何早期促进骨折愈合，一直是骨伤科领域研究的重点课题。桃红四物汤是中医伤科活血化疥法治疗骨折的经典名方，历代中医伤科专著所载治伤名方，多从此方随证加减化裁衍生而来，临床应用效果明显[1]。本研究评价桃红四物汤促进外伤性胫腓骨折愈合的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。2011年1月～2012年10月在我院住院治疗的外伤性胫腓骨折患者96例被随机分为对照组和治疗组，每组48例。治疗组男25例，女23例，年龄25～63岁，平均36.7岁；对照组男28例，女20例，年龄23～61岁，平均35.8岁。所有患者采用闭合手法整复，小夹板、石膏外固定术等，经X线摄片确定达到功能复位标准。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法[2，3]。对照组仅予以常规治疗医嘱方案给予治疗；治疗组在常规治疗方案的基础上加用桃红四物汤。桃红四物汤由生地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克组方而成，水煎，每日一剂，分早、晚服。两组患者避免服用其它影响骨折愈合的药物，疗程10天。
1.3观察指标及疗效判定。统计所有治疗后的骨折愈合时间。治愈：患者骨痂生長较佳，骨折线消失且无不适及功能障碍；好转：患者骨痂生长较好，骨折线模糊且不适感及功能不良影响较小；较差：未达到上述标准。总有效=（治愈病例数+好转病例数）/总病例数×100%。
1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计软件。计量资料以均数±标准差表示，采用T检验；计量资料以例（百分率）表示，采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗组与对照组的临床总有效率分别为89.6%（47/48）、89.6%（43/48），两组差异有统计学意义（X2=3.556，P<0.05）；治疗组与对照组的平均骨折愈合时间分别为6.1±0.4周、8.5±0.6周，两组差异有统计学意义（T=4.023，P<0.05）。
3讨论
中医对骨折早已有“疾骨、疾肘”等病名，《灵枢·邪气藏病形》记载了折骨，其中医骨折病名最早源于唐·王寿《外台秘要》。《内经》莫定了损伤的病机，《素问·阴阳应象大论》指出“气伤痛、形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也”，指出在骨伤疾患中，气滞血癖常常同时并见，即伤气血、成癖血的理论。《正体类要》序说：“肢体损伤于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”指出创伤后气血两伤，形成气滞血癖的病理机制。《内经》认为，人体外表组织受伤不仅损伤气血，也必然影响到内脏功能，导致内脏的病变，皮、肉、筋、骨受伤，都分别引起所属的内脏致病。
中医在对骨折的病因病理及治疗上积累了丰富的经验。唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》指出骨折损伤后，既导致气血紊乱和瘀血停积产生诸证，同时因骨折的移位，可导致功能障碍，肢体废用，并在《理伤续断方》中写道：“便生血气，以接骨”，提出“生气血，通经络，壮筋骨”的药物治疗的组方原则。中医伤科在千百年发展中，根据骨折不同病理阶段，提出活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾的基本法则[4]。
西方医学认为，骨折的愈合与多种因素有关，而要做到有效促进愈合，保折部位及其周围的血供是重要的前提条件之一[5]。桃红四物汤是具有较佳的活血化瘀的方剂，它不仅可以抗感染及调节免疫，且其突出的扩张血管的功能对改善血液流动状态能起到较佳的作用，可以显著改善病灶部位的血供，促进骨折尽早愈合。
本研究结果显示：治疗组与对照组的临床总有效率比较差异具有统计学意义（X2=3.556，P<0.05）；治疗组与对照组的骨折愈合时间比较差异也具有统计学意义（T=4.023，P<0.05）。可以说明，桃红四物汤活血化疥、消肿止痛的作用明显，能够缩短外伤性胫腓骨折的愈合时间，具有很好的临床疗效。
参考文献
[1]李建斌，邓玉斌，尹勇，等.桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的临床观察[J].中医药导报，2012，18（8）：34-36
[2]冯兴华.桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2007，15（4）：31-33
[3]黄丽.桃红四物汤在促进老年骨折愈合中的效果研究[J].中国医药科学，2012，2（18）：101-102
[4]陈行灿.中西医结合治疗股骨颈骨折患者32例疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（8）：92-93
[5]苏新平，何灿宇，罗海恩.桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用[J].中医药导报，2011，17（9）：39-40
方法：将96例外伤性胫腓骨折患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用桃红四物汤，治疗10天。以骨折愈合时间、总有效率为观察指标进行比较分析。
结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为89.6%（47/48）、89.6%（43/48），两组差异有统计学意义（X2=3.556，P<0.05）；治疗组与对照组的平均骨折愈合时间分别为（6.1±0.4）周、（8.5±0.6）周，两组差异有统计学意义（T=4.023，P<0.05）。
结论：桃红四物汤能够缩短外伤性胫腓骨折的愈合时间，具有很好的临床疗效。
关键词：桃红四物汤外伤性胫腓骨折愈合临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0126-01
骨折愈合是一个极其复杂的自然愈合的生物学修复过程，大量临床研究表明，某些药物能够加速骨折愈合，但如何早期促进骨折愈合，一直是骨伤科领域研究的重点课题。桃红四物汤是中医伤科活血化疥法治疗骨折的经典名方，历代中医伤科专著所载治伤名方，多从此方随证加减化裁衍生而来，临床应用效果明显[1]。本研究评价桃红四物汤促进外伤性胫腓骨折愈合的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。2011年1月～2012年10月在我院住院治疗的外伤性胫腓骨折患者96例被随机分为对照组和治疗组，每组48例。治疗组男25例，女23例，年龄25～63岁，平均36.7岁；对照组男28例，女20例，年龄23～61岁，平均35.8岁。所有患者采用闭合手法整复，小夹板、石膏外固定术等，经X线摄片确定达到功能复位标准。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法[2，3]。对照组仅予以常规治疗医嘱方案给予治疗；治疗组在常规治疗方案的基础上加用桃红四物汤。桃红四物汤由生地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克组方而成，水煎，每日一剂，分早、晚服。两组患者避免服用其它影响骨折愈合的药物，疗程10天。
1.3观察指标及疗效判定。统计所有治疗后的骨折愈合时间。治愈：患者骨痂生長较佳，骨折线消失且无不适及功能障碍；好转：患者骨痂生长较好，骨折线模糊且不适感及功能不良影响较小；较差：未达到上述标准。总有效=（治愈病例数+好转病例数）/总病例数×100%。
1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计软件。计量资料以均数±标准差表示，采用T检验；计量资料以例（百分率）表示，采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗组与对照组的临床总有效率分别为89.6%（47/48）、89.6%（43/48），两组差异有统计学意义（X2=3.556，P<0.05）；治疗组与对照组的平均骨折愈合时间分别为6.1±0.4周、8.5±0.6周，两组差异有统计学意义（T=4.023，P<0.05）。
3讨论
中医对骨折早已有“疾骨、疾肘”等病名，《灵枢·邪气藏病形》记载了折骨，其中医骨折病名最早源于唐·王寿《外台秘要》。《内经》莫定了损伤的病机，《素问·阴阳应象大论》指出“气伤痛、形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也”，指出在骨伤疾患中，气滞血癖常常同时并见，即伤气血、成癖血的理论。《正体类要》序说：“肢体损伤于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”指出创伤后气血两伤，形成气滞血癖的病理机制。《内经》认为，人体外表组织受伤不仅损伤气血，也必然影响到内脏功能，导致内脏的病变，皮、肉、筋、骨受伤，都分别引起所属的内脏致病。
中医在对骨折的病因病理及治疗上积累了丰富的经验。唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》指出骨折损伤后，既导致气血紊乱和瘀血停积产生诸证，同时因骨折的移位，可导致功能障碍，肢体废用，并在《理伤续断方》中写道：“便生血气，以接骨”，提出“生气血，通经络，壮筋骨”的药物治疗的组方原则。中医伤科在千百年发展中，根据骨折不同病理阶段，提出活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾的基本法则[4]。
西方医学认为，骨折的愈合与多种因素有关，而要做到有效促进愈合，保折部位及其周围的血供是重要的前提条件之一[5]。桃红四物汤是具有较佳的活血化瘀的方剂，它不仅可以抗感染及调节免疫，且其突出的扩张血管的功能对改善血液流动状态能起到较佳的作用，可以显著改善病灶部位的血供，促进骨折尽早愈合。
本研究结果显示：治疗组与对照组的临床总有效率比较差异具有统计学意义（X2=3.556，P<0.05）；治疗组与对照组的骨折愈合时间比较差异也具有统计学意义（T=4.023，P<0.05）。可以说明，桃红四物汤活血化疥、消肿止痛的作用明显，能够缩短外伤性胫腓骨折的愈合时间，具有很好的临床疗效。
参考文献
[1]李建斌，邓玉斌，尹勇，等.桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的临床观察[J].中医药导报，2012，18（8）：34-36
[2]冯兴华.桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2007，15（4）：31-33
[3]黄丽.桃红四物汤在促进老年骨折愈合中的效果研究[J].中国医药科学，2012，2（18）：101-102
[4]陈行灿.中西医结合治疗股骨颈骨折患者32例疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（8）：92-93
[5]苏新平，何灿宇，罗海恩.桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用[J].中医药导报，2011，17（9）：39-40