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护0理记录是护士通过对病人病情观察书写的客观记录，是对护理问题及措施等一系列护理活动的真实描述。随着医院管理的法制化和《医疗事故处理条例》的实施，一般护理记录成为法庭举证的依据。本文通过对我院自2005年11月～2006年12月住院病人的128份运行病历和出院归档病历进行分析。找出记录中存在的一些问题，并通过对这些问题的分析。对蒙医一般护理记录中普遍存在的问题提出相应的对策，使蒙医护理记录更好地体现书写中的严谨性、规范性，从而保证护理记录质量。