【摘 要】
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目的评价通脉化斑汤结合西医常规疗法治疗冠心病的临床疗效，探讨对不稳定斑块形成、氧化应激反应的影响。方法将符合入选标准的2020年3月-2021年3月江苏省中医院120例冠心病患者，采用随机数字法表分为2组，每组60例。对照组采用阿司匹林+阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组基础上加服通脉化斑汤。2组均连续治疗3个月。采用彩色多普勒检测颈动脉斑块面积和颈动脉内中膜厚度(carotid intima-med
【机 构】
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江苏省中医院普内科，南京 210000,东部战区总医院门诊部，南京 210000,东部战区总医院心内科，南京 210000,
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目的评价通脉化斑汤结合西医常规疗法治疗冠心病的临床疗效，探讨对不稳定斑块形成、氧化应激反应的影响。
方法将符合入选标准的2020年3月-2021年3月江苏省中医院120例冠心病患者，采用随机数字法表分为2组，每组60例。对照组采用阿司匹林+阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组基础上加服通脉化斑汤。2组均连续治疗3个月。采用彩色多普勒检测颈动脉斑块面积和颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)，采用电化学发光法检测血清MDA、SOD，采用双抗体夹心法检测脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)，采用ELISA法测定TNF-α和IL-6水平，采用免疫比浊法测定CRP水平；观察并记录2组不良反应，评价临床疗效。
结果治疗组总有效率为91.7%(55/60)、对照组为76.7%(46/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2=5.016，P=0.024)。治疗后，治疗组颈动脉斑块面积[(0.51±0.13)cm2比(0.65±0.16)cm2，t=5.416]、cIMT[(1.89±0.41)mm比(2.11±0.52)mm，t=2.650]均小于对照组(P<0.05)；LPO[(3.31±0.83)μmol/L比(4.18±1.04)μmol/L，t=5.215]、MDA[(2.94±0.77)μmol/L比(3.79±0.95)μmol/L，t=5.543]水平均低于对照组(P<0.05)；SOD[(86.56±22.73)U/L比(78.79±19.07)U/L，t=2.085]水平高于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(t值分别为2.557、6.781、6.014，P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率为8.3%(5/60)、对照组为10.0%(6/60)，2组比较差异无统计学意义(χ2=0.100，P=0.751)。
结论通脉化斑汤结合西医常规疗法可有效改善冠心病患者的临床症状，降低斑块不稳定性及炎性细胞因子水平，减轻氧化应激反应。
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