妊娠期糖尿病产妇阴道分娩的安全性

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目的:通过比较妊娠期糖尿病(GDM)产妇与同期正常初产妇的产程、自然分娩率、产后出血率、剖宫产率、肩难产率以及新生儿合并症等指标,探讨GDM产妇阴道分娩的安全性。方法:GDM组初产孕妇112例,正常组初产妇130例,2组分娩前在年龄、体重指数、孕期体重增长等方面均无显著性差异。孕24~28周时通过75g糖耐量试验诊断GDM,行个体化的膳食治疗、运动和胰岛素控制孕妇血糖水平,临产后观察产程指标及新生儿合并症。结果:2组产妇阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均无显著性差异(均P>0.05)。GDM组的肩难产发生率、缩宫素应用率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),总产程时间显著少于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:GDM产妇阴道分娩时应注意防范肩难产的发生,医护人员关注其产程进展,适时应用缩宫素,缩短待产时间,GDM产妇自然分娩时母婴相对安全。
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