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目的 评价经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定治疗胸椎结核的临床疗效,并与经肋横突切除病灶清除植骨术进行对比.方法 胸椎结核、部分合并脊髓神经受损者87例:经肋横突切除病灶清除植骨术51例为A组,经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定36例为B组,对2组的手术时间、出血量、复发率、治愈率以及植骨融合、脊髓神经恢复、畸形矫正情况进行回顾性分析.结果 随访1.5～3年,49例有脊髓神经损害症状的患者术后均获得明显改善.B组与A组相比,手术时间、出血量、复发率、治愈率以及植骨融合、畸形矫正情况有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定治疗胸椎结核暴露充分,有利于病灶清除、前方脊髓减压、重建脊柱稳定性,减少结核复发,植骨融合率高。