目的 研究昆明地区HCV感染者的病毒基因型分布，观察干扰素和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗效。 方法 采集60例慢性丙型肝炎患者的血液样品，采用特异性探针杂交法进行HCV基因分型，根据基因分型结果将患者分为HCV 1b型感染的长效干扰素治疗组（皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180μg，1次/周）和非1b型感染的普通干扰素治疗组（皮下注射普通干扰素α-1b50μg，隔日1次），两组患者均口服利巴韦林，剂量为900 ～ 1200 mg/d。治疗前后和随访中检测患者血浆HCV RNA和ALT水平作为疗效评价的指标。用x2检验比较治疗结束后HCV 1b基因型与HCV非1b基因型感染患者肝功能异常率的差异。结果 60例患者的血液样本中，HCV 1b基因型感染患者13例(21.7％)，HCV 2a基因型3例(5.0％)，HCV 3a基因型10例(16.7％)，HCV 3b基因型29例(48.3％)，HCV 6a基因型5例(8.3％);60例患者均完成治疗48周，长效干扰素治疗组和普通干扰素治疗组获得持续病毒学应答率分别为46.1％、74.5％;获得早期病毒学应答的患者全部获得持续病毒学应答。长效干扰素治疗组和普通干扰素治疗组在治疗后肝功能仍异常的患者分别占15.4％、14.9％，两组比较，x2=0.01，P＞0.05，差异无统计学意义。结论 (1)昆明地区HCV感染基因型以3b和1b为主;(2)聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗HCV 1b型感染患者的疗效不理想;(3)早期病毒学应答是获得持续病毒学应答的重要预测因素。