经方应用三则

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  【中图分类号】R260.5 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763(2014)04-0244-01
  1.旋复花汤方:
  《案例1》赵某,男,36岁,1992年4月20日就诊,自诉:半月前劳累后冒受风寒,恶寒发热,浑身酸痛,经治疗后,诸症好转,唯觉左上胸部疼痛,近三日疼痛加剧,甚感痛苦,乃求余诊治,症见:左上胸部疼痛,捶之稍轻,无咳嗽,胸透示心肺膈正常,舌质淡,苔薄白,脉缓弱,思虑再三,诊为肝着证,处方:旋复花15克、茜草10克,三剂,日一剂,水煎二次分服。多日后相见,患者甚喜,诉服药后特效,未再来诊。
  《案例2》冯某,男,30岁,2012年3月10日就诊,自诉:右侧胸胁部疼痛3年余,三年来从未间断疼痛,但不影响工作生活,胸胁不适,到处求医,效果不显,甚感痛苦,慕名来诊,症见:右侧胸膺下疼痛,按之稍舒,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,诊为肝着证,处方:旋复花30克、茜草10克、枳壳10克、甘草6克,服用一周,诸症消失。按语《金匮要略》:肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲热饮,旋复花汤主之。故大凡胸胁疼痛,气血瘀滞不行者,B超、胸透无异常者,均可应用,其效桴鼓。
  2.瓜蒌瞿麦丸方:
  《案例》许某,女,58岁,农民,2013年4月11日就诊,自诉:小便不畅、口干渴三年余,近月来,口渴欲甚,饮不解渴,小便淅沥不畅。症见:体格消瘦,饮食睡眠可,舌质淡红,苔中黄厚,脉沉弱,空腹白糖5.5毫摩尔/升,尿常规检查,白细胞(++),辨之又辨,口干渴欲久,但小便不畅,舌脉无热象,忽记起曾学瓜蒌瞿麦丸方,甚合方证,随处方:天花粉10克、云苓10克、山药15克、瞿麦10克、淡附片10克,服用5剂,口渴大减如常人,小便畅利,连服一周,痼疴痊愈,至今未复发。
  按语:《金匮要略》:小便不利者,有水气,其人若渴,枱蒌瞿麦丸主之,其病机主要是肾气虚,气化不能,津不上承,故见小便不畅,口渴诸症,学习本方时,百思不得其解,甚觉病证复杂,临证难求,今遇本患者,方证合拍,霍然开朗,方觉经方之奥妙。
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