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目的
探讨彩色超微血管成像(cSMI)技术联合高频超声在早期活动性幼年特发性关节炎(JIA)患儿膝关节病变的应用。
方法临床确诊为早期活动期JIA患儿90例，所有患儿均伴有膝关节疼痛、肿胀，应用高频超声对所有JIA患儿膝关节进行检查，观察JIA患儿膝关节病变的主要超声征象，记录滑膜增厚关节数目，统计滑膜增厚关节滑膜厚度及髌上囊积液厚度，分别用cSMI、能量多普勒(PDUS)对增厚滑膜进行血流检测，并对血流信号进行半定量评分，同时收集患儿同期的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)，比较cSMI、PDUS对增厚滑膜血流显示差异，对cSMI、PDUS血流信号评分结果、ESR、CRP、增厚滑膜、髌上囊积液进行相关分析。
结果110个膝关节髌上囊显示滑膜增厚，滑膜增厚关节均伴有不同程度的髌上囊积液；增厚滑膜厚度及髌上囊积液厚度分别为(6.01±3.08)、(7.45±3.91) mm；增厚滑膜PDUS、cSMI血流显示率分别为59.09%、86.36%，两成像方式血流显示差异有统计学意义(P＝0.000)；膝关节增厚滑膜内PDUS与cSMI血流分级间差异有统计学意义(P＝0.000)，较PDUS，cSMI可上调血流分级；PDUS及cSMI血流信号分级与CRP、ESR、增厚滑膜及髌上囊积液均呈正相关(P＝0.000)，CRP与ESR、增厚滑膜呈正相关(P＝0.000)，ESR与增厚滑膜及髌上囊积液呈正相关(P＝0.000)，增厚滑膜与髌上囊积液呈正相关(P＝0.000)。
结论cSMI联合高频超声有助于诊断早期活动性JIA患儿膝关节病变。