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2005年7月，国研中心发表了《中国医疗卫生体制改革》研究报告，把十年医改的不成功归之于医疗卫生体制出现的商业化、市场化倾向，引起了舆论的强烈反响。但上述观点也遭到了很多人的质疑，认为我国医疗服务体系改革过程中出现的问题更多的不是因为引入了市场机制，而是没有正确有效地发挥政府主导作用。中国医改到底是市场化过度还是市场化不足，不同的人基于立场、利益和知识背景的不同，判断不一。这很正常。笔者的看法是，当前医疗改革的不同看法，其实质是两种不同思维的冲突——道义论和功利主义的争论。