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目的
通过比较胰十二指肠切除术中胰腺残端重建方式与术后胰瘘等并发症的关系，探讨胰十二指肠切除术后最理想的胰腺残端重建方式。
方法通过计算机检索The Cochrane Library databases、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI），收集所有比较胰十二指肠切除术胰腺残端重建方式疗效的随机对照试验（RCT）。由两名研究者独立提取数据，选取胰瘘、手术并发症、胆瘘、死亡率、再次手术率和住院时间等指标评价比较。按照既定的纳入排除标准，检出符合评价标准的文献，并提取所需数据，采用Revman4.2.10软件进行meta分析。
结果纳入10篇RCT（包含1 408例患者）。胰胃吻合与胰空肠吻合、导管对黏膜的胰空肠吻合与传统的胰空肠吻合、捆绑式胰空肠吻合与传统的胰空肠吻合、胰管结扎不吻合与胰空肠吻合术比较的RCT被纳入meta分析。meta分析结果显示四种方式在胰瘘、手术并发症、胆瘘、病死率、再次手术率和住院时间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。
结论目前证据显示，没有一种最理想胰十二指肠切除术中胰腺残端重建方式适合于各种不同的胰腺疾病和胰腺残端不同质地的患者。应综合考虑手术者经验及操作熟练程度、胰腺自身等情况个体化地选择合适的胰腺残端吻合方法，以将胰瘘等并发症的发生率降至最低。