评价经双体外循环环路实施在体心脏缺血预处理(IPC)和缺氧预处理(HPC)对犬的心肌保护效果。

健康雄性犬18只，体重17.5～24.5 kg，13～24月龄，采用随机数字表法分为3组(n＝6)：心肌缺血再灌注组(I/R组)、IPC组和HPC组。建立双体外循环环路：体循环和冠脉循环，实施独立的体循环与冠脉循环。IPC组阻断主动脉，冠脉循环泵停止运转5 min，随后开启冠脉循环泵5 min，重复3次。HPC组阻断主动脉，开启冠脉循环，从氧合器吹入纯氮气5 min，随后吹入氧气5 min，重复3次。IPC或HPC完成后即刻进行体外循环1 h。于开胸前(T₁)、双体外循环环路建立后(T₂)、预处理结束时(T₃)、心脏复跳后60 min(T₄)和120 min(T₅)时记录HR、MAP、CVP、左室收缩末压(LVESP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压力上升/下降最大速率(±dp/dt_max)。于T₁、T_4，5时采集右侧颈内静脉血标本，测定血清cTnI浓度，T₅时上述指标测定或取材结束后处死动物，取心肌组织，观察心肌超微结构，确定心肌细胞凋亡指数(AI)。于主动脉阻断前、主动脉开放前即刻和主动脉开放30 min时取心肌组织，测定心肌细胞ATP含量。

与I/R组比较，IPC组和HPC组T_4，5时LVESP升高，血清cTnI浓度降低，主动脉开放即刻和开放30 min时心肌ATP含量升高，AI降低(P<0.05或0.01)，心肌病理学损伤减轻。与IPC组比较，HPC组心肌ATP含量升高(P<0.05)，心肌病理学损伤减轻。

经双体外循环环路实施在体HPC和IPC均可对犬产生心肌保护效果，HPC的心肌保护效果优于IPC。