【摘 要】
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目的 探讨肾功能损伤分级系统在成人心脏术后的临床应用价值.方法 连续收集2006年10月1日至2006年12月31 日(以手术日期为准)首次行冠状动脉移植术和(或)瓣膜置换术的509例病人资料.记录性别、年龄、手术类型、围术期血流动力学指标、尿量、血生化指标和临床转归等内容.按照Bellomo评分和AKIN分级系统在心脏手术后分别对病人进行分级、评分.结果 509例中男341例(67.0%),女1
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院监护室,100029,首都医科大学附属北京安贞医院,体外循环科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院监护室,100029,首都医科大学附属北京安贞医院监
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目的 探讨肾功能损伤分级系统在成人心脏术后的临床应用价值.方法 连续收集2006年10月1日至2006年12月31 日(以手术日期为准)首次行冠状动脉移植术和(或)瓣膜置换术的509例病人资料.记录性别、年龄、手术类型、围术期血流动力学指标、尿量、血生化指标和临床转归等内容.按照Bellomo评分和AKIN分级系统在心脏手术后分别对病人进行分级、评分.结果 509例中男341例(67.0%),女168例(33.0%),平均年龄(56.2±12.0)岁.行冠状动脉移植术309例,瓣膜手术182例,冠状动脉移植术合并瓣膜手术18例.Bellomo评分和AKIN分级ROC曲线下面积分别为0.875和0.923.多因素Logistic回归分析显示,AKIN分级OR值为5.478(P=0.028,95%CI 1.027～24.856).结论 ARF是心脏手术后的常见并发症之一,BellOMO评分和AKIN分级系统对心脏手术后ARF病人的住院死亡有良好的预测能力。
其他文献
2010年5月14日,由中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜学组及北京大学人民医院共同主办的"第十届全国胸腔镜及胸部微创外科学术研讨会"在北京人民大会堂金色大厅隆重开幕。
目的 分析高龄糖尿病病人行冠状动脉旁路移植术的疗效,探讨糖尿病对高龄冠状动脉旁路手术病人的影响.方法 649例70岁以上冠脉旁路移植病人分成糖尿病组及无糖尿病组.统计分析两组术前、术中及术后资料.结果 除糖尿病组合并左主干病变较多外,两组术前病情及手术情况未见差异,术后病死率、并发症、输血等各方面差异也未见统计学意义.结论 高龄病人行冠状动脉旁路移植手术是可行的,糖尿病病人可以获得与非糖尿病者相同
病人男,25岁.1月前因车祸致右前胸外伤,活动后胸闷、心悸伴不能平卧10 d.查体:血压120/40 mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa),口唇微绀.
随着电视胸腔镜设备的进步,医务人员手术技术的提高,人们生活水平的不断提高,完全电视胸腔镜(completed video-assisted thoracotomy,C-VATS)及电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)行早期周围型肺癌及肺周围型占位病变切除术,越来越受到广大病人及临床医师的认可[1-2].我院1994年2月至2009年12月
1991年至2007年我们在肺癌手术中应用肺循环阻断技术(the blocking of pulmonary cycle for surgical treatment of lung cancer)施行肺叶切除及支气管成形和肺血管修补或成形术36例,取得满意效果,现报道如下。
肺上沟瘤是指生长于肺尖,在临床上或者影像学上有侵犯第1肋、臂丛、锁骨下动静脉、交感神经链、星状神经节和(或)椎体等胸廓入口结构证据的非小细胞肺癌(NSCLC)~([1])。
病人 男,39岁.反复前胸包块.2004年8月行胸骨中下部、左第4～5肋软骨、左肋弓、心包前部和左膈前下部肿瘤整块切除18 cm×15 cm×8 cm(图1),切缘距肿瘤2 cm.病理诊断:软骨肉瘤.缺损胸壁用Prolene网补片加转移大网膜充填修补,双侧胸大肌对拉缝合加厚覆盖裸露心脏前部。
2007年开始,我们逐步进行全胸腔镜下肺叶切除手术,肺癌病人行系统淋巴结清扫术,共100例.现总结经验体会如下. 资料和方法本组男47例,女53例.年龄32～76岁,平均58.3岁.病变位于左上肺26例,左下肺15例,右上肺37例,右下肺18例,右中叶4例.其中13例合并糖尿病,20例合并高血压病.全组病人均在全麻下双腔气管插管,健侧卧位,观察孔为腋中线第7或8肋间,约1.5 cm,第1操作孔为
由广东省人民医院及北京儿童医院主办的国家级继续教育项目“2010全国胸廓畸形的微创手术治疗研讨班暨第三届全国Nuss手术学习班”【2010—04—02—046（国）】拟于2010年12月2～5日在广州召开。届时微创漏斗胸矫形手术的创始人Nuss医师将亲临会场进行授课并与国内顶级专家进行深入的学术交流。
病人男,19岁.因车祸致闭合性胸部外伤急诊入院.查体:意识不清,四肢凉厥,收缩压40mmHg(1 mmHg=0.133kPa),舒张压未测出.右侧胸部叩诊浊音、呼吸音消失,左侧可闻及湿罗音.X线胸片见胸腔大量积液,未见肋骨及胸骨骨折.右侧胸腔穿刺抽出不凝血.腹部B超未见异常.全麻气管插管急诊开胸探查,麻醉时收缩压17～19 mmHg,舒张压未测出。