目的 掌握2004年国家免疫规划综合审评"四苗覆盖率"县儿童的白喉免疫水平.方法 根据全国2004年综合审评县"四苗覆盖率"不同分为3层,每层随机抽取2个县,每县随机调查10个村,每村随机调查1992-2003年出生儿童42名;检测方法用ELISA定量法检测白喉抗毒素IgG抗体.结果 (1)被调查县儿童白喉抗毒素抗体总阳性率仅为49.6%,最高的县阳性率为78.1%,最低的县阳性率仅为33.0%;阳性率随着年龄的增长,呈明显的下降趋势,阳性率最高的年龄是2003年出生的儿童为61.2%,阳性率最低的年龄是1992-1995年出生的儿童为37.6%.(2)几何平均浓度(GMCs)仅为0.48 IU/ml,随着年龄的增长,GMCs呈明显的下降趋势,在应加强免疫的年龄没有出现白喉抗毒素抗体GMCs预计的高峰.(3)2001-2003年出生儿童的白百破疫苗调查基础免疫接种率均高于90%,而相应年龄抗体的阳性率却均低于62%.(4)白百破疫苗基础免疫接种率合格与不合格儿童的抗体阳性率分别为58.1%和59.6%,没有明显差别.结论 调查县(除个别县外)儿童白喉的保护水平较低,儿童白百破疫苗的接种率不能客观反映儿童白喉的免疫状况,如何提高儿童白喉的免疫水平,是免疫规划近期亟待解决的问题.