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目的
探讨18F－FDG PET/CT在子宫内膜癌原发灶及转移灶术前评估中的应用价值。
方法回顾性分析2013年2月至2015年12月间临床确诊及怀疑子宫内膜癌的患者51例[平均年龄(59±12)岁]，其中33例于PET/CT检查前1周以上行分段诊断性刮宫术。对术后病理确诊的子宫良性病变与子宫内膜癌患者以及子宫内膜癌患者的原发灶浸润累及范围和病理分级进行分析，以SUVmax为统计分析变量，2组间比较采用两样本t检验；分析PET/CT对转移灶的诊断效能。
结果51例行PET/CT检查的患者中，43例为子宫内膜癌，8例为子宫良性肿瘤，两者SUVmax差异有统计学意义(12.8±6.5和3.4±1.2；t＝－8.7，P<0.05)。子宫内膜癌肌层侵犯≥1/2者与<1/2者的SUVmax差异有统计学意义(17.7±5.4和10.9±5.9; t＝3.2，P<0.05)，而不同宫颈基质浸润、病理分级及病理类型患者的SUVmax差异均无统计学意义(t＝1.8、－1.9、1.5，均P>0.05)。PET/CT从淋巴结数量对淋巴结转移的诊断灵敏度为85.7%(18/21)、特异性为98.2%(271/276)、准确性为97.3%(289/297)、阳性预测值为78.3%(18/23)、阴性预测值为98.9%(271/274)；PET/CT从病例数量对淋巴结外转移诊断的上述指标分别为6/6、97.3%(36/37)、97.7%(42/43)、6/7、100%(36/36)；从转移病灶数量诊断的灵敏度和阳性预测值均为11/12。
结论SUVmax在子宫内膜癌深肌层浸润评估中有一定的意义，对于术前淋巴结转移及其他转移灶的诊断有较高的特异性及阴性预测值，可用于子宫内膜癌患者的术前评估。