椎动脉型颈椎病的质疑

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目前颈椎病的分型论治已成为常规。虽然临床报道日趋增多,但学者们对椎动脉型颈椎病的病因和发病机理提出很多质疑。学术界逐渐趋于否定本型颈椎病的存在,原因就是以往在考虑本型颈椎病的发病机理时,仅是以椎动脉受压或受刺激与否作为发病的原因,很少考虑脑底动脉环的生理机能,即其代偿性。从颈椎病是概念上讲,只有椎动脉第2段与椎动脉型颈椎病有关,但本段压迫椎动脉的病理因素并不多。椎动脉的第1、3和4段病变引起的椎—基底动脉供血不足不能等同于椎动脉型颈椎病。临床多将"眩晕"或"头痛"作为诊断本型颈椎病的依据,缺乏客观标准。而所谓的椎动脉型颈椎病的临床表现实际多为后循环缺血,而后循环缺血多是血管因素所致,而非压迫。
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