探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKP）联合最大限度雄激素阻断（MAB）与α1A受体阻滞剂（α1A-b）联合MAB治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效和安全性。
方法回顾性分析2010年11月至2017年1月间安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科收治的52例晚期前列腺癌伴BOO的病例，其中TUPKP联合MAB组29例，α1A-b联合MAB组23例。采用t检验对比2组治疗前及治疗后3个月前列腺特异性抗原（PSA）、残余尿量（PVR）、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）等指标差异，随访并评估比较2组患者1、3、5年生存率及总体生存率，生存分析应用Kaplan-Meier法，组间比较采取Log-Rank检验。
结果治疗前TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（37.94±25.58）μg/L vs（47.29±42.10）μg/L、（158.07±57.81）ml vs（151.17±55.70）ml、（5.10±0.82）分vs（5.26±0.81）分、（26.62±3.78）分vs（25.83±4.21）分、（6.50±1.63）ml/s vs（6.60±2.26）ml/s。治疗3个月后2组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（2.86±2.16）μg/L vs（5.19±3.54）μg/L、（31.17±19.97）ml vs（92.48±42.62）ml、（1.48±0.87）分vs（4.00±1.04）分、（7.83±3.26）分vs（16.57±3.87）分、（18.27±4.47）ml/s vs（9.10±2.82）ml/s。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组治疗后较治疗前PSA、PVR、QOL、IPSS均降低，Qmax升高，且差异均具有统计学意义（t=7.688、14.013、18.582、22.737、-14.058，P均<0.001；t=4.800、9.716、6.996、8.377、-7.096，P均<0.001）。治疗3个月后，TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组比较PSA、PVR、QOL、IPSS均降低，且差异均具有统计学意义（t=2.777，P=0.009；t=6.367，P<0.001；t=9.478，P<0.001；t=8.831，P<0.001），Qmax则升高，差异无统计学意义（t=-1.762，P=0.084）。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组中位生存时间分别为57.24个月、56.46个月，2组患者1、3、5年生存率及总体生存率比较，差异无统计学意义（χ2=0.012，P=0.915）。
结论TUPKP联合MAB与α1A-b联合MAB治疗晚期前列腺癌合并BOO，二者都能使BOO症状获得明显缓解，使患者的生活质量得到改善，二者相比TUPKP联合MAB疗效更显著，且对患者生存率并无明确负面影响，是一种治疗晚期前列腺癌合并BOO的安全有效方法。