冠心病也有“假”?有种病叫“心脏神经官能症”

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  这年头冠心病已经变成常见病,感觉胸闷、气短、胸痛后,大多数患者也会第一时间去心脏科求医。这自然不是什么坏事。不过在门诊记者了解到,有一类“假冠心病”患者如今也挺多,而他们所患的疾病,其实应该称作“心脏神经官能症”。
  这种“冠心病”症状特别杂
  35岁的孙女士就是一位这样的“假冠心病”患者。因为她的父母都患有冠心病,父亲更是因为突发心梗,才60出头就去世了,所以她对自己的健康一直很关注。自打前次体检发现血压有点高后,孙女士近期就时不时感觉胸闷、心悸,同时还出现腹泻、手抖,喜欢叹气、深呼吸的毛病。
  去心脏科检查吧,结果医生说她的心脏没什么问题,可她的不舒服又是确实存在的,这到底是怎么一回事呢?
  “这其实叫做心脏神经官能症,又称功能性心脏不适,其特点就是患者往往自我感觉有心脏问题,心悸严重,或者伴有胸闷、胸痛,但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常;轻微活动即感气短气促,但心脏超声又显示他们的心脏收缩舒张功能良好。”南京市中医院心血管科专家黄燕说,这类“假冠心病”其实如今在门诊并不少见,患者常常顾虑重重,却又查不出疾病,整天担心自己会出事,生活质量大打折扣。
  不过,这类“假冠心病”其实还是和真正的冠心病有不少区别的,除了心脏方面的检查结果无异常外,患者的症状也更“杂”,除了心血管症状,还会有涉及中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等方面的症状,通俗来说就是比一般心脏病患者更“事儿多”,诸如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木等症状,患者多少都经历过,甚至还会有一些稀奇古怪的不适主诉,连教科书上都找不到。
  “假冠心病”以女性最多见
  黄燕说,这类“假冠心病”最偏爱女性,以20~40岁者最多,更年期女性也很多见。通常在详细询问后,医生可以发现,这往往和患者的性格以及经历有一定关系。
  “不少患者出现这类症状,都是在一些特定的社会事件后,比如家人过世,或者新发现严重疾病,当事人过分紧张、焦虑,此时就会出现这些问题。”黄燕说,而患者的表现其实也是许多情绪心理问题的集合,比如对于疾病过度紧张担心,总担心自己会脑溢血、心梗;过于紧张,易受惊吓;整天感到莫名的担忧和恐惧,持续的情绪低落。周围人也会感觉到患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处,等等。
  “说穿了,这主要还是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,引起的一系列躯体症状,所以患者在排除心脏方面的疾病因素后,需要接受专业心理医生的治疗。”黄燕说,即便患者同时有一些心血管危险因素,如果症状程度与病情不符,那么在接受心血管科医生治疗的同时,也应该接受心理医生的治疗。
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