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目的
探讨应用标准前外侧入路治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折的近期疗效。
方法收集2012年1月至2015年1月应用标准前外侧入路，使用窄头3.5 mm胫骨平台外侧锁定钢板治疗累及后柱外侧的37例胫骨平台骨折患者的资料，男25例，女12例；年龄23~65岁，平均44.6岁。37例均为新鲜的累及后柱外侧的闭合胫骨平台骨折。采用影像学检查动态监测患肢的胫骨平台内翻角及后倾角变化，并用Rasmussen放射学评分评估胫骨平台骨折复位情况；采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分、Lysholm评分、Lachman试验及Pivot-shift试验评价膝关节功能及稳定性。
结果37例患者手术时间55~170 min，平均98 min；术后完全负重时间8~20周，平均11.2周；骨折临床愈合时间8~16周，平均10.6周。术后即刻，3、6、12个月X线片测量胫骨平台内翻角及后倾角度数比较，差异无统计学意义，术后1年随访时未见明显角度丢失及关节面的再次塌陷。术后Rasmussen放射学评分为12~18分，平均15.6分，其中优25例，良12例，优良率为100%。末次随访时，膝关节功能HSS评分为80~100分，平均（88.6±3.1）分，膝关节总伸屈度110°~150°，平均128.6°；Lysholm膝关节评分（91.6±3.9）分。Lachman试验及Pivot-shift试验评价结果均为阴性。
结论经标准前外侧入路，使用窄头3.5 mm胫骨平台外侧锁定钢板治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折的临床疗效满意，该方案手术入路为临床广为熟悉，解剖简单安全，复位固定确切有效，适合临床推广。