少妇为何性交痛

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  妇科门诊来了一位神色不安的30多岁的妇女,好不容易挨到她就诊,但她面色绯红,竟然说不出话来。原来,她结婚已多年,膝下儿子活泼可爱,夫妻感情很好,惟一令她苦恼的是,每当性交时下腹就会疼痛难忍,有时甚至持续数日。
  医生耐心地问了她一些情况后,又为她做了详细的检查,确诊她患的是“盆腔瘀血综合征”,即盆腔内的静脉血瘀滞不畅。主要症状是下腹痛,部位多位于耻骨上或两侧下腹,同时可伴有髋部酸痛无力,肛门坠痛,外阴、阴道肿胀或坠痛以及骶骨背侧酸痛。疼痛呈慢性持续性坠痛,自月经中期开始逐渐加重,至月经前几天尤重。一般午前较轻,午后加重,晚上更为严重,疲劳、久站及性交后疼痛加重。少数病人可表现为右下腹急性发作性疼痛,易被误诊为急性阑尾炎或异位妊娠。多数病人几乎都有性交疼痛症状,个别病人甚至可持续痛疼一天以上。病人的月经多呈酱色,白带多为透明粘液或清稀如水。约1/3的病人经前期有明显的尿频、尿痛症状,因而易被疑有泌尿道感染,但尿常规检查正常。有些病人还常伴有烦躁、易激动、情绪低落、乳房胀痛等症状。
  盆腔瘀血综合征与女性的生理特征有关。女性盆腔内比男性多了卵巢、子宫、输卵管等器官,因而静脉数也相应较多。更重要的是女性盆腔内的静脉管壁较薄,易于扩张,静脉丛交叉相连,能容纳大量的血液。再加上性生活、妊娠和分娩等因素,更易促使盆腔静脉瘀血的发生。近年来用静脉造影剂动态观察盆腔静脉充盈的情况以及静脉血液流出盆腔的时间,发现盆腔瘀血确实是引起下腹疼痛的常见原因之一。
  长期从事站立或坐位工作,以及子宫后倾、早婚、妊娠和生育过频、习惯性便秘、过度疲劳、睡眠时习惯于伸腿仰卧位或其他原因造成阔韧带筋膜(一种支持女性生殖器官的位于盆腔的韧带)撕裂,也是引起盆腔瘀血综合征的常见原因。此外,过频性交、手淫、持久的性冲动及采用性交中断避孕法,也都有可能引起盆腔内静脉血瘀滞不畅。
  盆腔瘀血综合征可应用活血化瘀类中药进行治疗。平时要防止过度疲劳,保证足够的睡眠时间。不同的睡眠姿势,对消除疲劳、改善盆腔瘀血状态的效果不一样。侧俯卧位的姿势对防止盆腔瘀血有很好的效果。病人还要重视体育锻炼,锻炼的内容因人而异,慢跑、快走、仰卧起坐、仰卧举腿、仰卧做踏自行车状、俯卧撑、游泳等都是比较好的运动方法。如能持之以恒,保证每日活动半小时,对生殖器官的恢复及盆腔静脉回流的加快是极为有利的。
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